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狂犬病离我们远吗?(2)
http://www.100md.com 2006年10月26日 网易健康专稿
     狂犬病病例今年一直在呈上升趋势,各地防治形势也是紧张弥漫。那么,你了解狂犬病吗?你认为狂犬病离我们很遥远吗?

    一、什么是狂犬病?

    狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病,表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。

    中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长梁国栋告诉记者,狂犬病是一种人畜共患疾病,一旦发病,死亡率几乎是100%。

    到2006年9月,狂犬病发病已经连续5个月位居全国报告死亡数最高的传染病病种。

    二、被狗咬伤后,正确的处理步骤和方式
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    初次被咬者:

    被狗咬伤后,要采取正确处理办法,先用清水或肥皂水冲洗至少15分钟,然后在咬伤的伤口附近注射免疫血清,再打狂犬病疫苗,这3个程序处理得当,理论上可以不感染狂犬病。

    狂犬病病死率虽然是100%,但只要及时规范地处理完全可以预防不发病。人被犬、猫及野生动物等温血动物咬伤、抓伤或黏膜和原有伤口被舔者应立即就近用肥皂水反复冲和清水冲洗伤口不少于15分钟,然后用碘酒或75%酒精涂擦杀毒,原则上不包扎保持伤口暴露状态,这样可降低50%的发病率。

    伤口处理后及时就近到卫生防疫部门等医疗机构全程全量接种人用狂犬疫苗即可。对重伤、伤口较深、多处咬伤和伤口接近颜面部者应用抗狂犬病毒血清或人狂犬病免疫球蛋白进行局部浸润注射,接种疫苗时,第一针(第0天)第二针(第3天)倍量接种,而后第7天、14天、28天接种完全程。血清和免疫球蛋白应接种及时,应在72小时内接种完毕可达到预期效果。
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    反复被咬者:

    反复被咬伤的人,原则上凡已全程接种过狂犬疫苗半年内被轻伤者,立即正确处理伤口可不再接种狂犬疫苗,半年以上和重伤者可在当天和第3天各加强一针;超过1年者全程接种。

    三、特殊人群的接种

    婴幼儿如被疯狗咬伤,得狂犬病的危险性要比成人大,务必及时、彻底地处理伤口、并立即注射狂犬病疫苗。月龄较小或者新生儿注射疫苗可适当减少。

    原则上孕妇不属禁忌症系列,宜应接种,到目前为止尚无孕妇接种狂犬疫苗对胎儿有影响的报道。如果系孕后4-8周被家犬(猫)等轻伤者,可对动物进行医学观察14天无异常可不接种或推迟接种,但伤口必须及时规范处理。

    养有犬猫等宠物的家庭成员提倡暴露(伤)前预防性接种人用狂犬疫苗,可在第0、7、28天接种“唯尔博”进口狂犬疫苗,隔年加强1针,以后每5年加强1针以防患于未然。
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    四、狂犬病毒的潜伏期

    狂犬病的潜伏期波动范围比较大,可以从12天到1年或5年以上,据统计约有84.4%病例的潜伏期为12-99天,最常见30-60天。潜伏期的长短受很多因素影响,如重伤、多处伤口、伤口近头面部及上肢端则潜伏期较短,儿童较成人短,还与病毒侵入量、毒株毒力的强弱、被伤的次序有关。

    五、被健康狗咬伤也得狂犬病吗?

    被真正健康狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的。被接种狂犬病疫苗成功的狗咬伤、抓伤也不会得狂犬病。但有的狗从外表上看健康,实际上体内带有狂犬病毒,咬伤、抓伤就有得狂犬病的危险。在狂犬病疫区被狗咬伤、抓伤都必须接种狂犬病疫苗来预防狂犬病。

    六、怎么给宠物接种疫苗?

    目前唯一有效的预防措施就是接种狂犬病疫苗,到畜牧兽医站或正规宠物医院为宠物接种。

    据介绍,出生一个月左右的哺乳动物体内含有母亲的抗体,能够抵御一般疾病,一旦过了这个“免疫保护期”,宠物主人应有意识地为宠物接种疫苗。按照免疫程序规定,宠物猫狗必须接种三次疫苗才能达到免疫效果:在宠物幼崽45日龄时应接种第一针疫苗,是预防犬瘟热和细小病毒的二联苗;宠物两个月大时,应接种六联苗,能够抵御犬瘟、细小病毒、传染性肝炎、钩端螺旋体等犬类常见病;因为狂犬病疫苗属于弱毒性灭活疫苗,不适宜幼犬接种,因此在宠物3个月大时,应在二联苗和六联苗的基础上,再补种一针能够预防狂犬病的“七联灭活疫苗”。, 百拇医药
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