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长期应用需要定期查血象的药物
http://www.100md.com 2006年10月30日 《中国医药报》 2006.10.30
     许多慢性病如精神病、癫痫病、结核病、高血压病、糖尿病、肿瘤、甲状腺功能亢进、关节炎、类风湿性关节炎、免疫系统疾病、失眠,以及器官移植等患者需要长期应用某些药物,这些药物中有的会对血液系统有严重的不良反应,甚至危及生命。为防患于未然,长期使用以下药物的病人,应定期到医院复查血常规,经常监测血液的变化,以免造成不良后果。一旦血液出现异常,应及时停药,并作相应的治疗。药店药师在遇到顾客购买下列药品时,也应提醒顾客定期到医院查血象。

    抗肿瘤药物 多数抗肿瘤药物能抑制骨髓造血系统,引起血象变化或导致再生障碍性贫血。常用的药物有巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、白消安、柔红霉素、氟尿嘧啶、放线菌素D、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、丝裂霉素、环磷酰胺与长春新碱等。

    抗癫痫药 乙琥胺、丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等。

    镇静催眠药 巴比妥类。

    抗精神病药 氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利达嗪(甲硫达嗪)、替米哌隆、氯普噻吨(泰尔登)、珠氯噻醇、利培酮、奥氮平、哌泊噻嗪棕榈酸酯等。

    抗焦虑药 氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮、甲丙氨酯等。

    抗抑郁药 丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、米氮平、异卡波肼、吲达品等。

    解热止痛抗炎药 阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、安乃近、保泰松等。

    抗高血压药 甲基多巴、缬沙坦等。

    利尿药 呋噻米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺等。

    抗凝血药 肝素等。

    抗过敏药 氯苯那敏(扑尔敏)、安他唑林等。

    降脂药 氯贝丁酯(安妥明)、洛伐他汀、藻酸双酯钠等。

    降糖药 甲苯磺丁脲(D-860)、苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍等。

    抗结核药 异烟肼、利福平、利福喷汀、对氨基水杨酸等。

    抗疟药 氯喹、乙胺嘧啶等。

    免疫抑制药 西罗莫司、胍立莫司、硫唑嘌呤等。

    抗生素 氯霉素等。

    磺胺类药物。

    抗甲状腺药 丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲抗平)等。

    这些药物中,很多属于常用药物,一旦引起造血系统的损害,很难治疗。因此,药师也要提醒患者,有病必须严格按医嘱用药,切不可自作主张。一旦查出血象显著异常,或出现头晕、头痛、乏力、皮疹、气促、共济失调、面色苍白等症状,应立即停药,并及早就医。

    文/周好田, http://www.100md.com