老年人应警惕“隐性心衰”
老年人由于增龄，脏器功能减退，易发生心力衰竭。典型的心力衰竭诊断不难，但老年人隐性心力衰竭患者由于伴有较多基础疾病, 常易被忽视或误诊。当老年人出现以下症状和体征时，应高度警惕隐性心力衰竭的可能。
1.既往有冠心病、高血压、风心病、心肌病、脑梗死等多种疾病患者，轻微体力活动即出现胸闷、咳白色泡沫样痰、明显的心悸、气短、气喘，无其他原因可解释；夜间干咳，夜间睡眠需高枕卧位或半卧位，平卧即感到胸闷气短；或有夜间阵发性呼吸困难，即睡眠中憋醒，觉气短、呼吸困难，坐起休息后逐渐缓解。
2.有不明原因的心率增快、心律失常或血压高低波动，多汗者。
3.肺底难以消失的少许细湿啰音，顽固性咳嗽，尤其平卧加剧者，而抗感染治疗无效。
4.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。此时按消化系统一般疾病治疗无效。
5.尿少、浮肿，白天尿量减少而夜尿增多，体重增加，而肾功能检查正常。但需与肾脏疾病导致的水肿鉴别，心源性水肿多从人体的足踝、小腿等下垂部位开始，而肾性水肿多首先出现在颜面部。
6.情绪或精神异常。有些老年心力衰竭患者精神症状表现较突出，如倦怠乏力，反应迟钝，淡漠、头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等，心力衰竭是心脏病最主要的并发症，也是最常见的死亡原因。故老年人有上述可疑症状或体征时应引起高度重视，及时就医。, http://www.100md.com(张湘瑜 中南大学湘雅二医院副教授)
1.既往有冠心病、高血压、风心病、心肌病、脑梗死等多种疾病患者，轻微体力活动即出现胸闷、咳白色泡沫样痰、明显的心悸、气短、气喘，无其他原因可解释；夜间干咳，夜间睡眠需高枕卧位或半卧位，平卧即感到胸闷气短；或有夜间阵发性呼吸困难，即睡眠中憋醒，觉气短、呼吸困难，坐起休息后逐渐缓解。
2.有不明原因的心率增快、心律失常或血压高低波动，多汗者。
3.肺底难以消失的少许细湿啰音，顽固性咳嗽，尤其平卧加剧者，而抗感染治疗无效。
4.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。此时按消化系统一般疾病治疗无效。
5.尿少、浮肿，白天尿量减少而夜尿增多，体重增加，而肾功能检查正常。但需与肾脏疾病导致的水肿鉴别，心源性水肿多从人体的足踝、小腿等下垂部位开始，而肾性水肿多首先出现在颜面部。
6.情绪或精神异常。有些老年心力衰竭患者精神症状表现较突出，如倦怠乏力，反应迟钝，淡漠、头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等，心力衰竭是心脏病最主要的并发症，也是最常见的死亡原因。故老年人有上述可疑症状或体征时应引起高度重视，及时就医。, http://www.100md.com(张湘瑜 中南大学湘雅二医院副教授)