认识肩周炎
肩周炎全称是肩关节周围炎，主要症状为肩关节各方向上的主动运动和被动运动明显受限，并伴有肩部疼痛，是一种严重影响中老年人日常生活的常见病和多发病。
肩周炎的基本改变是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症。此病多发于50岁左右，故又称为“五十肩”。祖国医学认为本病为肩部关节受风寒而导致风、寒、湿三邪瘀阻肩部经络，故中医又称“冻结肩”、“寒凝肩”、“漏肩风”、“肩凝症”等。虽然在髋、踝、腕等其它关节也可发现类似肩周炎的病理改变，但是却没有这种典型的“冻结”征象，“冻结”征象是肩周炎的特点之一。
在肩周炎的早期(急性期)，肩部会有自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。也有患者只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，肩部外观正常。
在肩周炎的慢性期，肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均较正常者减少，严重时肩关节活动完全消失。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩。此期持续时间较久，通常为2～3个月。
在恢复期，肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关，整个病程数月至数年不等。
肩周炎是具有自愈倾向的自限性疾病，其临床病程十分特殊。当肩关节的疼痛和活动受限，僵硬的情况缓慢增加到一定程度，疼痛可逐渐消失，各方向的活动功能可慢慢恢复，甚至可以完全恢复。不过，这种自然恢复的时间一般要经过数月至数年左右的自然转归时间。因此，即使肩周炎能自我缓慢康复，也应该采取积极主动的治疗措施，以免自愈后遗留不同程度的功能障碍。, 百拇医药(叶哲伟 武汉协和医院骨科副主任医师)
肩周炎的基本改变是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症。此病多发于50岁左右，故又称为“五十肩”。祖国医学认为本病为肩部关节受风寒而导致风、寒、湿三邪瘀阻肩部经络，故中医又称“冻结肩”、“寒凝肩”、“漏肩风”、“肩凝症”等。虽然在髋、踝、腕等其它关节也可发现类似肩周炎的病理改变，但是却没有这种典型的“冻结”征象，“冻结”征象是肩周炎的特点之一。
在肩周炎的早期(急性期)，肩部会有自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。也有患者只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，肩部外观正常。
在肩周炎的慢性期，肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均较正常者减少，严重时肩关节活动完全消失。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩。此期持续时间较久，通常为2～3个月。
在恢复期，肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关，整个病程数月至数年不等。
肩周炎是具有自愈倾向的自限性疾病，其临床病程十分特殊。当肩关节的疼痛和活动受限，僵硬的情况缓慢增加到一定程度，疼痛可逐渐消失，各方向的活动功能可慢慢恢复，甚至可以完全恢复。不过，这种自然恢复的时间一般要经过数月至数年左右的自然转归时间。因此，即使肩周炎能自我缓慢康复，也应该采取积极主动的治疗措施，以免自愈后遗留不同程度的功能障碍。, 百拇医药(叶哲伟 武汉协和医院骨科副主任医师)