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“涨”声一片
http://www.100md.com 2006年10月30日 《中国妇女报》 2006.10.30
     江苏医疗服务项目要大涨价了,从10月25日至11月5日,省物价局在网上和媒体公示医疗费调整价格。这次调价涉及137种日常医疗服务项目,其中涨价125项,最高涨幅为18倍。如“免疫固定电泳”检查从每次20元涨至360元;血清药物浓度测定从100元涨至300元。(见10月25日《扬子晚报》)

    调价方案刚刚公开,社会反响接踵而来,不难想象医院高兴百姓愁。卫生主管部门解释说,调价一是可以弥补公立医院因政府投入不足造成的“亏损”;二是体现了医生的劳动价值;三是能降低医院以药养医,压缩虚高药价,最终受益的是老百姓,总之“好处”多多。而群众却愁眉不展,质疑说,看病价格怎么还要涨?医疗改革就是涨价吗?

    看病难、看病贵,广受诟病,甚至引起公愤,成为阻碍社会公平、和谐的绊脚石。在日前进行的中共中央政治局第三十五次集体学习会上,胡锦涛总书记强调,要坚持公共医疗卫生的公益性质,强化政府责任,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。(见10月25日《人民日报》)在广大群众热切期盼降低医疗费用的渴望中,江苏出台的这个涨价方案无异于给公众浇了一盆冰水,使人心寒。

    根据卫生部门的说法,目前许多公立医院“伤”得不轻,这“伤”就是“亏损”,“亏损”的原因是政府投入不足,所以要涨价补“亏”。这使我想起关公“刮骨疗伤”的故事。而医院的做法是刮病人的“骨”,疗医院的“伤”,通过抬高医疗价格收取更多的费用弥补“亏损”。姑且不论医院是真亏还是假亏,单就医院的“伤”而言,我觉得卫生部门搞错了,医院真正的“内伤”是乱收费、高药价、吃回扣。医治这个“内伤”不是提高服务价格,而是强化医德医风建设,这就需要来一点关公“刮骨”的精神,不怕疼痛,刮自己的“骨”治自己的“伤”。

    其二,涨价体现了医生的劳动价值?这个说法很需要质疑。诚然,商品社会追求物有所值,物化的劳动当然要讲究对等价值,付出与报酬平衡,不仅医生如此,各行各业概莫能外。可目前医疗收费水平真的“轻贱”了医护人员价值?据调查,70%以上的城乡居民普遍感觉看病太贵,很多家庭难以承受昂贵的医疗费用。这说明其价值够高了,已经发挥的“淋漓尽致”,难道说当全国人民都看不起病时才能体现医生的劳动价值?

    其三,涨价能压缩虚高药价,受益的是群众?这似乎是一种天方夜谭的“办公室理想”,指的是政策的制定者坐在办公室里一厢情愿想当然。近几年来,国家发改委先后19次降低药价,可有几人感觉到药价真的降了下来?目前发改委正在酝酿第20次降药价,会不会又是一个“空心汤圆”?虚高药价坚挺,水分挤不掉,关键在于医院与药厂联手玩“失踪”,降价的药不生产了,过段时间换个牌子、批号成了“新药”重新上市,药价定的更高。据了解,目前医院垄断了80%左右的药品销售量,如果没有强有力地制度、法规约束和刚性的铁碗手段进行治理,医院能主动放弃这块“肥肉”吗?指望通过提高医疗服务价格,唤醒医院的“良知”,自觉向虚高药价开刀,笔者看是不可行的,很可能出现药品和医疗服务价格“两头翘”,病人雪上加霜更看不起病。, 百拇医药(尹卫国)