秋冬季节谨防脑血管疾病
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2006年10月31日
主讲人：湖北省新华医院孙荣君(教授)
记述：李艳梅
脑血管疾病是一种严重危害人类健康的常见病，其发病率、患病率、死亡率和致残率都很高。最近报道它在前十位人类主要死亡原因中仍排第二位。随着人类老龄化及生活水平不断提高，脑血管病的发病率逐年提高并逐渐年轻化。
脑血管疾病中缺血性约占2/3，出血性约占1/3，出血性疾病中，高血压性脑出血占到70%%。急性病人中因出血死亡者约占2/3。
高血压脑出血的发病与民族、地域、性别、年龄、饮食习惯、气候等有关。资料显示：气温下降时脑出血的平均日发病数约为暖日的两倍，高气压、低温、低湿天气更易出现脑出血。
高血压性脑出血约80%发生于大脑，20%发生于小脑和脑干。出血部位不同决定着血肿的大小，大脑出血，病人耐受量大，常可达60ml以上，丘脑、桥脑及小脑出血很早就可引起严重的神经功能紊乱，一般血肿都不会太大。
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高血压脑出血的临床表现依出血部位、出血量及出血的发展速度等而异，常见的临床表现有头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、抽搐、尿失禁等。
高血压脑出血起病急，多在白天活动时发作，约半数患者首先感到头痛，意识丧失及神经功能障碍常不立即出现，多在数分钟到数小时才表现明显，平均为1~6小时，发病后血压明显增高。
脑出血最主要的危险因素是高血压，尤其是未控制的高血压、在短期内显著升高的高血压或持续多年轻度高血压。
高血压患者约有1/3的人脑出血，而脑出血患者中约2/3(有报告达93.91%)有高血压病史。
关于脑血管疾病的问与答
问：脑出血后能否搬动？
, 百拇医药 过去许多书上讲，发现脑出血后应就地抢救，保持安静，禁止搬动，人们由此形成一种观念:脑出血只要搬动，就会导致出血加重，很多人因此死于家中。
其实，脑出血后搬动本身无大妨碍，关键在于运送中保持呼吸道通畅，最好备有吸痰和吸氧设施。
随着CT的普及，已使高血压性脑出血的诊断更迅速、准确，对病情的发展规律也有了丰富的经验；显微神经外科，立体定向技术的发展，使高血压性脑出血的外科治疗越来越受重视。因此要改变观念，一旦发现脑出血，应立即送往有颅脑手术条件的医院，最好能通过脑科专业急救人员。
问：高血压降至正常能否停药？
中老年脑出血多由高血压所致，且大多在情绪激动时发病，一个人总保持情绪平稳很难，因此，预防关键在于坚持服用降压药控制血压，即使降至正常也不能全部停药，应该摸索一个最小维持量。最好家中备有血压计，经常测量血压。
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有明确高血压病史者，如在情绪激动、过度用力等体力或脑力紧张活动后，出现头痛、头昏、肢体麻木或活动不利、口齿不清或失语、嘴眼歪斜、恶心、呕吐、意识不清等症状时，应高度怀疑发生脑出血。
问：哪些因素与脑出血的发病有关系？
(1)高血压是发生脑出血的重要原因，收缩压尤为重要。
(2)血型为A型的人，这种人具有强烈的求成、速达欲望，目标过高，热衷于竞争，有时间紧迫感，过于好胜，说话与行动节奏快，整天处于紧张状态，脾气急躁。具有这种性格的人比其他性格的人出血的发病率高4倍。
(3)肥胖可通过血压因素间接影响脑血管病的发生。研究证实，体重增加血压亦增高。降低体重可减少高血压病的危险性，超过标准体重20%以上的肥胖者，高血压患病率比正常体重者高2.9倍。
, 百拇医药 (4)食盐过量是高血压的促发因素，从而增加脑出血的机会。
(5)其他因素：如吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳、性交、便秘、脑力紧张活动等均是脑出血促发因素。
名医印象
与患者共同面对手术
——记神经外科专家孙荣君
通讯员应述辉
7岁的小欣洁有一个幸福的家，爸爸妈妈经营着一家年营业额过亿的企业。但是，这个天真的孩子患上了脑瘤，父母带她辗转国内多家大医院，都因为手术难度大，被医生判为“不治之症”。肿瘤一天天长大，父母几乎绝望了。
当这对年轻的父母找到孙荣君时，孙荣君说可以试试。手术前，他告诉孩子的父母说：“让我们与孩子一起面对手术。”
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那一天，小欣洁被推进了手术室，在手术导航系统和显微镜配合下，孙荣君成功地切除了小欣洁脑干上苹果大小的大肿瘤。
手术后，小欣洁神智清楚，能说善辩，孩子父母欣喜若狂。
脑外的手术存在很大的风险，与患者共同面对手术是孙荣君行医中一个细节，他说，这样做是给患者信心，也让一个医生不忘自己的责任。
用这种心态面对每一次手术让孙荣君敢于挑战脑科的疑难杂症。在业内，人们都知道同行放弃的手术是他的最爱。
他说：“我们科里，每个月接收的1/3的病人，病情都很复杂，并且经常是别的医院宣判死刑而放弃了的，他们来到我这里起初只是半信半疑想省点钱，没想到却有意外的收获。”
孙荣君军人出身，他常说：医者，没有好医术，就不是好医生；没有高尚的医德，就不是一个好人。
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在医院每月的住院病人满意度调查中，他所带领的神经外科没有一个收红包的，治疗满意度达95%以上。一年多来，仅孙荣君个人退还的红包就达4万余元，这些钱在登记后，又以住院费的方式分别退还给了病人。对特困病人，孙荣君个人捐款达一万五千余元，全科为特困患者减免医药费十余万元。
“医生最服务于人的是技术，最受患者传颂的是口碑”，这是孙荣君的座右铭。
现场互动
■经常性头痛要到医院检查
■高血压是一种终身疾病
■有少数类型的脑肿瘤有遗传性
听众：今年60多岁，手常常不由自主地发抖，是怎么一回事？
, 百拇医药
孙荣君：这可能是帕金森氏病，是一种与衰老有关的退行性疾病。人的大脑分泌不同的激素来控制人的行为，人上年纪后，大脑的这一功能会出现蜕变，激素分泌受到影响，就会出现行动障碍。这种疾病早期以药物控制为主，后期可以用外科手术治疗。
听众：得了癫痫怎么治疗？
孙荣君：癫痫分两类：原发性和继发性。原发性的癫痫一般找不出原因，一般有20%%的患者可以手术治疗，但是要经过严格的筛查。继发性的癫痫多与脑部肿瘤有关，肿瘤刺激神经放电，产生癫痫症状，约半数脑肿瘤病人是以癫痫发作为首发症状的，甚至是惟一症状。继发性的癫痫一般可用手术治疗。
听众：今年68岁，有高血压，吃药后控制到正常水平，但最近半个月常常后脑勺痛，严重影响睡眠，这是怎么回事？
孙荣君：可能是血压变化引起的头痛，如果过去血压过高，降压药用量过大，血压下降过快会引起这个症状，这时要减少降压药的用量。当然，这要排除其他的一些因素，比如过度劳累、焦虑等都会引起头痛和失眠症状，如果是这种情况可以吃一点安神助睡眠的药。
, 百拇医药
听众：6年前因高血压引起脑出血，现在恢复很好。最近听到一种广告，介绍一种降压药，吃药后可以终身不反弹，可不可信？
孙荣君：首先要提醒的是，高血压是一种终身疾病，一定要坚持治疗，服药只有量上的变化，不能吃吃停停。其次，产生高血压的原因因人而异，如果一种药不问病因就说“包治百病”，这是不可信的。高血压引起脑出血控制血压是关键，千万不可大意。
听众：近3年常有头痛，并逐渐加重，自己想可能是工作忙累的缘故，严重时找人按摩缓解一下，这样行吗？
孙荣君：“头痛不算病”是一种错误的观念，按摩更不是正确的解决方法。对于慢性逐渐加重的头痛应重视，到有经验的医院进行一次专科系统检查是十分必要的。
听众：脑部疾病看什么科，应诊时应注意什么？
孙荣君：脑部疾病到医院看神经科，需要手术要看神经外科。急性起病时，要初步了解表现，急而不慌，迅速联系120，初步明确诊断，进一步联系专科救治；慢性起病时，临床表现逐渐加重，初步检查CT等，分清神经内外科疾病，外科疾病进一步多方寻证找到最佳医院和专家进行治疗。
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听众：儿子今年30岁，不久前查出患有脑肿瘤，这种病会遗传到孙子吗？
孙荣君：虽然脑肿瘤的病因目前尚不清楚，大多数脑肿瘤遗传性和易感性等研究也不够深入，但在临床实践中,的确发现有少数类型的肿瘤有遗传性,这类肿瘤可发生在几代人中，同一代人也可有数人出现。记述：李艳梅
脑肿瘤求医的常见误区
误区一：“脑瘤一开颅人就会变傻变残”
现代脑肿瘤的治疗一般是以微创(显微)手术为主的综合治疗。微创手术切除脑肿瘤时，原则是在保存神经重要功能的前提下尽量切除肿瘤。所以，目前脑肿瘤手术成功率明显提高，手术死亡率和伤残率则大幅度降低。一般老百姓所谓的“一开颅人就会变傻变残”的观念，常常是受常见的重症颅脑损伤手术病人的影响所致，而这些人的昏迷、反应迟钝和其他伤残等多因原来损伤所致。
, 百拇医药
误区二：“偏方也能治脑肿瘤”绝大多数脑肿瘤的治疗是以手术为主的综合治疗。有些脑良性肿瘤若手术切除彻底，就可以治愈，如脑膜瘤、垂体瘤、胆脂瘤等。有些脑肿瘤是以手术治疗为主的综合治疗，即手术+放疗+化疗等，如绝大多数胶质瘤治疗都属于此类。少数脑肿瘤对放疗敏感，首选放疗或配合伽玛刀等治疗。误区三：“吃药能治好脑肿瘤”
目前，临床上除个别情况外，很少单用药物来治疗各类脑肿瘤，药物经常是作为一种辅助治疗手段来配合综合治疗，虽中医中药也可以作为脑肿瘤治疗的一种辅助手段，但由于针对性不强、研究不够深入而难以被相信。
脑肿瘤十大常见信号
发生在头颅内的肿瘤称为脑肿瘤，分为良性与恶性两种。
脑肿瘤常见的有胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及神经鞘瘤，其中，神经胶质瘤最为常见约占50%。脑肿瘤可发生在任何年龄，10岁左右及30-40岁为两个发病高峰。
, 百拇医药
成人脑肿瘤大约70%发生在大脑半球、侧脑室和脑垂体。
小儿则70%发生在小脑、四脑室和脑干。
脑肿瘤有十大常见信号：
1、缓慢加重的头痛；
2、恶心呕吐：常伴有头痛，并呈喷射状；
3、视力、视野障碍；
4、偏瘫、偏感觉障碍；
5、癫痫发作：约半数脑肿瘤病人以癫痫发作为首发症状；
6、耳鸣或听力下降；
7、走路不稳；
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8、嗅觉改变；
9、精神性格和记忆力改变；
10、内分泌失调：儿童发育迟缓，女性闭经，男性阳痿、性功能减退等。
脑出血的急救原则
1、动态变化原则：
脑出血不是一成不变的，要时刻注意病情变化，及时复查，及早发现，迅速而准确地处理比保持安静、绝对卧床重要。
2、时间第一原则：
对于重症患者，抓紧手术比用药重要，医院有一支急诊室、神经外科等组成的“快速反应部队”尤其重要。
3、外科第一原则：对于病情偏重或不稳，发病后来院较早的患者，如无特殊情况，原则上以住外科观察、治疗更安全，以免延误治疗。
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4、微创首选原则。
5、家属清楚与自愿原则。
6、救命第一的总原则。
认识蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血(SAH)是各种原因出血，血液流入蛛网膜下腔的统称，也是出血性脑中风的一种类型，约占急性脑血管病的10%~15%。发病率仅次于脑梗塞和脑出血，为10/10万，死亡率约为25%左右。
蛛网膜下腔出血发病急骤，进展迅速，病情凶险，但如果抢救成功，致残率较其他脑血管病要低。本病可发生于任何年龄，但以40~50岁最为多见，女性多于男性。
引起蛛网膜下腔出血的病因中，以颅内动脉瘤最为多见，其次还有动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网和血液病等。多在情绪激动或过度用力时发病。
现代有条件的医院更多把它看作外科疾病。建议尽快到有数字减影设备和手术或介入治疗条件的医院就诊，以便早期诊断及时治疗，减少并发症和死亡率，缩短疗程，减轻负担。, 百拇医药
记述：李艳梅
脑血管疾病是一种严重危害人类健康的常见病，其发病率、患病率、死亡率和致残率都很高。最近报道它在前十位人类主要死亡原因中仍排第二位。随着人类老龄化及生活水平不断提高，脑血管病的发病率逐年提高并逐渐年轻化。
脑血管疾病中缺血性约占2/3，出血性约占1/3，出血性疾病中，高血压性脑出血占到70%%。急性病人中因出血死亡者约占2/3。
高血压脑出血的发病与民族、地域、性别、年龄、饮食习惯、气候等有关。资料显示：气温下降时脑出血的平均日发病数约为暖日的两倍，高气压、低温、低湿天气更易出现脑出血。
高血压性脑出血约80%发生于大脑，20%发生于小脑和脑干。出血部位不同决定着血肿的大小，大脑出血，病人耐受量大，常可达60ml以上，丘脑、桥脑及小脑出血很早就可引起严重的神经功能紊乱，一般血肿都不会太大。
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高血压脑出血的临床表现依出血部位、出血量及出血的发展速度等而异，常见的临床表现有头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、抽搐、尿失禁等。
高血压脑出血起病急，多在白天活动时发作，约半数患者首先感到头痛，意识丧失及神经功能障碍常不立即出现，多在数分钟到数小时才表现明显，平均为1~6小时，发病后血压明显增高。
脑出血最主要的危险因素是高血压，尤其是未控制的高血压、在短期内显著升高的高血压或持续多年轻度高血压。
高血压患者约有1/3的人脑出血，而脑出血患者中约2/3(有报告达93.91%)有高血压病史。
关于脑血管疾病的问与答
问：脑出血后能否搬动？
, 百拇医药 过去许多书上讲，发现脑出血后应就地抢救，保持安静，禁止搬动，人们由此形成一种观念:脑出血只要搬动，就会导致出血加重，很多人因此死于家中。
其实，脑出血后搬动本身无大妨碍，关键在于运送中保持呼吸道通畅，最好备有吸痰和吸氧设施。
随着CT的普及，已使高血压性脑出血的诊断更迅速、准确，对病情的发展规律也有了丰富的经验；显微神经外科，立体定向技术的发展，使高血压性脑出血的外科治疗越来越受重视。因此要改变观念，一旦发现脑出血，应立即送往有颅脑手术条件的医院，最好能通过脑科专业急救人员。
问：高血压降至正常能否停药？
中老年脑出血多由高血压所致，且大多在情绪激动时发病，一个人总保持情绪平稳很难，因此，预防关键在于坚持服用降压药控制血压，即使降至正常也不能全部停药，应该摸索一个最小维持量。最好家中备有血压计，经常测量血压。
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有明确高血压病史者，如在情绪激动、过度用力等体力或脑力紧张活动后，出现头痛、头昏、肢体麻木或活动不利、口齿不清或失语、嘴眼歪斜、恶心、呕吐、意识不清等症状时，应高度怀疑发生脑出血。
问：哪些因素与脑出血的发病有关系？
(1)高血压是发生脑出血的重要原因，收缩压尤为重要。
(2)血型为A型的人，这种人具有强烈的求成、速达欲望，目标过高，热衷于竞争，有时间紧迫感，过于好胜，说话与行动节奏快，整天处于紧张状态，脾气急躁。具有这种性格的人比其他性格的人出血的发病率高4倍。
(3)肥胖可通过血压因素间接影响脑血管病的发生。研究证实，体重增加血压亦增高。降低体重可减少高血压病的危险性，超过标准体重20%以上的肥胖者，高血压患病率比正常体重者高2.9倍。
, 百拇医药 (4)食盐过量是高血压的促发因素，从而增加脑出血的机会。
(5)其他因素：如吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳、性交、便秘、脑力紧张活动等均是脑出血促发因素。
名医印象
与患者共同面对手术
——记神经外科专家孙荣君
通讯员应述辉
7岁的小欣洁有一个幸福的家，爸爸妈妈经营着一家年营业额过亿的企业。但是，这个天真的孩子患上了脑瘤，父母带她辗转国内多家大医院，都因为手术难度大，被医生判为“不治之症”。肿瘤一天天长大，父母几乎绝望了。
当这对年轻的父母找到孙荣君时，孙荣君说可以试试。手术前，他告诉孩子的父母说：“让我们与孩子一起面对手术。”
, http://www.100md.com
那一天，小欣洁被推进了手术室，在手术导航系统和显微镜配合下，孙荣君成功地切除了小欣洁脑干上苹果大小的大肿瘤。
手术后，小欣洁神智清楚，能说善辩，孩子父母欣喜若狂。
脑外的手术存在很大的风险，与患者共同面对手术是孙荣君行医中一个细节，他说，这样做是给患者信心，也让一个医生不忘自己的责任。
用这种心态面对每一次手术让孙荣君敢于挑战脑科的疑难杂症。在业内，人们都知道同行放弃的手术是他的最爱。
他说：“我们科里，每个月接收的1/3的病人，病情都很复杂，并且经常是别的医院宣判死刑而放弃了的，他们来到我这里起初只是半信半疑想省点钱，没想到却有意外的收获。”
孙荣君军人出身，他常说：医者，没有好医术，就不是好医生；没有高尚的医德，就不是一个好人。
, http://www.100md.com
在医院每月的住院病人满意度调查中，他所带领的神经外科没有一个收红包的，治疗满意度达95%以上。一年多来，仅孙荣君个人退还的红包就达4万余元，这些钱在登记后，又以住院费的方式分别退还给了病人。对特困病人，孙荣君个人捐款达一万五千余元，全科为特困患者减免医药费十余万元。
“医生最服务于人的是技术，最受患者传颂的是口碑”，这是孙荣君的座右铭。
现场互动
■经常性头痛要到医院检查
■高血压是一种终身疾病
■有少数类型的脑肿瘤有遗传性
听众：今年60多岁，手常常不由自主地发抖，是怎么一回事？
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孙荣君：这可能是帕金森氏病，是一种与衰老有关的退行性疾病。人的大脑分泌不同的激素来控制人的行为，人上年纪后，大脑的这一功能会出现蜕变，激素分泌受到影响，就会出现行动障碍。这种疾病早期以药物控制为主，后期可以用外科手术治疗。
听众：得了癫痫怎么治疗？
孙荣君：癫痫分两类：原发性和继发性。原发性的癫痫一般找不出原因，一般有20%%的患者可以手术治疗，但是要经过严格的筛查。继发性的癫痫多与脑部肿瘤有关，肿瘤刺激神经放电，产生癫痫症状，约半数脑肿瘤病人是以癫痫发作为首发症状的，甚至是惟一症状。继发性的癫痫一般可用手术治疗。
听众：今年68岁，有高血压，吃药后控制到正常水平，但最近半个月常常后脑勺痛，严重影响睡眠，这是怎么回事？
孙荣君：可能是血压变化引起的头痛，如果过去血压过高，降压药用量过大，血压下降过快会引起这个症状，这时要减少降压药的用量。当然，这要排除其他的一些因素，比如过度劳累、焦虑等都会引起头痛和失眠症状，如果是这种情况可以吃一点安神助睡眠的药。
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听众：6年前因高血压引起脑出血，现在恢复很好。最近听到一种广告，介绍一种降压药，吃药后可以终身不反弹，可不可信？
孙荣君：首先要提醒的是，高血压是一种终身疾病，一定要坚持治疗，服药只有量上的变化，不能吃吃停停。其次，产生高血压的原因因人而异，如果一种药不问病因就说“包治百病”，这是不可信的。高血压引起脑出血控制血压是关键，千万不可大意。
听众：近3年常有头痛，并逐渐加重，自己想可能是工作忙累的缘故，严重时找人按摩缓解一下，这样行吗？
孙荣君：“头痛不算病”是一种错误的观念，按摩更不是正确的解决方法。对于慢性逐渐加重的头痛应重视，到有经验的医院进行一次专科系统检查是十分必要的。
听众：脑部疾病看什么科，应诊时应注意什么？
孙荣君：脑部疾病到医院看神经科，需要手术要看神经外科。急性起病时，要初步了解表现，急而不慌，迅速联系120，初步明确诊断，进一步联系专科救治；慢性起病时，临床表现逐渐加重，初步检查CT等，分清神经内外科疾病，外科疾病进一步多方寻证找到最佳医院和专家进行治疗。
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听众：儿子今年30岁，不久前查出患有脑肿瘤，这种病会遗传到孙子吗？
孙荣君：虽然脑肿瘤的病因目前尚不清楚，大多数脑肿瘤遗传性和易感性等研究也不够深入，但在临床实践中,的确发现有少数类型的肿瘤有遗传性,这类肿瘤可发生在几代人中，同一代人也可有数人出现。记述：李艳梅
脑肿瘤求医的常见误区
误区一：“脑瘤一开颅人就会变傻变残”
现代脑肿瘤的治疗一般是以微创(显微)手术为主的综合治疗。微创手术切除脑肿瘤时，原则是在保存神经重要功能的前提下尽量切除肿瘤。所以，目前脑肿瘤手术成功率明显提高，手术死亡率和伤残率则大幅度降低。一般老百姓所谓的“一开颅人就会变傻变残”的观念，常常是受常见的重症颅脑损伤手术病人的影响所致，而这些人的昏迷、反应迟钝和其他伤残等多因原来损伤所致。
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误区二：“偏方也能治脑肿瘤”绝大多数脑肿瘤的治疗是以手术为主的综合治疗。有些脑良性肿瘤若手术切除彻底，就可以治愈，如脑膜瘤、垂体瘤、胆脂瘤等。有些脑肿瘤是以手术治疗为主的综合治疗，即手术+放疗+化疗等，如绝大多数胶质瘤治疗都属于此类。少数脑肿瘤对放疗敏感，首选放疗或配合伽玛刀等治疗。误区三：“吃药能治好脑肿瘤”
目前，临床上除个别情况外，很少单用药物来治疗各类脑肿瘤，药物经常是作为一种辅助治疗手段来配合综合治疗，虽中医中药也可以作为脑肿瘤治疗的一种辅助手段，但由于针对性不强、研究不够深入而难以被相信。
脑肿瘤十大常见信号
发生在头颅内的肿瘤称为脑肿瘤，分为良性与恶性两种。
脑肿瘤常见的有胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及神经鞘瘤，其中，神经胶质瘤最为常见约占50%。脑肿瘤可发生在任何年龄，10岁左右及30-40岁为两个发病高峰。
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成人脑肿瘤大约70%发生在大脑半球、侧脑室和脑垂体。
小儿则70%发生在小脑、四脑室和脑干。
脑肿瘤有十大常见信号：
1、缓慢加重的头痛；
2、恶心呕吐：常伴有头痛，并呈喷射状；
3、视力、视野障碍；
4、偏瘫、偏感觉障碍；
5、癫痫发作：约半数脑肿瘤病人以癫痫发作为首发症状；
6、耳鸣或听力下降；
7、走路不稳；
, http://www.100md.com
8、嗅觉改变；
9、精神性格和记忆力改变；
10、内分泌失调：儿童发育迟缓，女性闭经，男性阳痿、性功能减退等。
脑出血的急救原则
1、动态变化原则：
脑出血不是一成不变的，要时刻注意病情变化，及时复查，及早发现，迅速而准确地处理比保持安静、绝对卧床重要。
2、时间第一原则：
对于重症患者，抓紧手术比用药重要，医院有一支急诊室、神经外科等组成的“快速反应部队”尤其重要。
3、外科第一原则：对于病情偏重或不稳，发病后来院较早的患者，如无特殊情况，原则上以住外科观察、治疗更安全，以免延误治疗。
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4、微创首选原则。
5、家属清楚与自愿原则。
6、救命第一的总原则。
认识蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血(SAH)是各种原因出血，血液流入蛛网膜下腔的统称，也是出血性脑中风的一种类型，约占急性脑血管病的10%~15%。发病率仅次于脑梗塞和脑出血，为10/10万，死亡率约为25%左右。
蛛网膜下腔出血发病急骤，进展迅速，病情凶险，但如果抢救成功，致残率较其他脑血管病要低。本病可发生于任何年龄，但以40~50岁最为多见，女性多于男性。
引起蛛网膜下腔出血的病因中，以颅内动脉瘤最为多见，其次还有动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网和血液病等。多在情绪激动或过度用力时发病。
现代有条件的医院更多把它看作外科疾病。建议尽快到有数字减影设备和手术或介入治疗条件的医院就诊，以便早期诊断及时治疗，减少并发症和死亡率，缩短疗程，减轻负担。, 百拇医药