“星光大道”之年度最佳调脂药
一年一度的药物“星光大道”活动，本年度将要决出谁是最佳调脂药物，为此它们特意请来了老毕(毕福剑)做主持人。
老毕：欢迎大家步入星光大道!
今天来的嘉宾有药物电视台(YWTV)的著名节目主持人药小丫、药岩松和著名小品演员药本山!
序幕 五位选手闪亮登场
一号选手3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)唱着“我从土壤来，美国先发现，限速胆固醇，在体内合成，能降胆固醇，升高高密度，影响代谢小”的歌出场了。
二号选手苯氧芳酸类(贝特类)一出场，台下掌声雷动，配合着欢快的节奏，他唱起了一段RAP：“贝特类药物最广谱，全身性脂质都调节，降低甘油三酯最有效，减少低密度，升高高密度。改变低密度的分布，漂浮较大颗粒上，减少粥样的硬化。”
, 百拇医药
三号选手烟酸酯类一看就是典型的山东大汉，膀大腰圆，他说着山东快书出场了：“烟酸类药物是B族维生素，用量较大才降脂。适用非常范围广，纯合子型家族可除外。”
四号选手多烯脂肪酸类与三号选手截然相反，长得娇小玲珑，是典型的江南女子，她迈着小碎步、哼着小调出场了：“长链多烯脂肪酸，易结合血浆磷脂、血细胞、血管壁及其他组织中，改变体内脂肪酸代谢。”
五号选手胆酸整合剂唱着原生态山歌出场：“阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收是我的本领；促进胆酸或胆固醇随粪便排出是我的特长；不治疗任何类型的高甘油三酯血症；对血清总胆固醇升高能奏效。”
第一关 五进四，胆酸整合剂惨遭淘汰
老毕：第一关要淘汰一名选手，下面有请嘉宾发言。
药小丫：其实它们表现得都很精彩，各有各的长处。
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一号选手他汀类调脂药应用非常广泛，比如有助于改善视网膜的血循环，可防中风复发，可轻度减少蛋白尿，并可轻度延缓肾功能的下降，尤其对于心血管病患者，有益于改善肾脏转归。所以我很喜欢，我支持一号。
一号选手的啦啦队(成员洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀及阿托伐他汀)：他汀一出，谁与争锋!
二号选手主要是通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内CAMP含量减少，抑制脂肪组织水解，使血中非酯化脂肪酸含量减少，导致肝脏极低密度脂蛋白合成及分泌减少。同时它可使脂蛋白脂酶的活性增强，加速极低密度脂蛋白及甘油三酯的分解代谢。这些，最终能使血液中血脂含量减少。另外，它还可通过抑制肝细胞对胆固醇的合成及增加胆固醇从肠道的排泄，使血液中甘油三酯含量减少，既可以降胆固醇又可以降甘油三酯，表现也很好。
二号选手的啦啦队(成员利贝特又名新安妥明；氯贝丁酸铝及双贝特；益多酯又名特调脂、洛尼特；苯扎贝特又名必降脂；还有两种长效苯扎贝特，商品名为必降脂缓释片及脂康平；非诺贝特又名力平脂；吉非贝齐)：实力证明一切!
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三号选手烟酸属B族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的调节血脂的作用。烟酸调节血脂的疗效及剂量与服药前的血脂水平有关，血脂水平异常较明显，服药剂量宜大，疗效也更明显。烟酸能缓和与持久地扩张外周血管，改善脂质代谢，并有溶解纤维蛋白、溶解血栓和抗凝血作用。也有希望晋级!
三号选手的啦啦队(成员阿西莫司、乐脂平、烟酸肌醇酯)：烟酸烟酸，你最棒!
四号选手在海鱼油中含量最为丰富，其中包括海鱼肉中的油，含大量EPA及DHA。海鱼油调节血脂的机制尚不十分明了。它可能抑制了肝内脂质及脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出。另外，它还能扩张冠状动脉，减少血栓形成，延缓动脉粥样硬化的进程，减低冠心病的发病率。这很可能是通过影响前列腺素代谢、改善血小板及白细胞功能而起作用的。大量食鱼的爱斯基摩人冠心病发病率很低。它也是很好的保健品，很受大家欢迎!
四号选手的啦啦队(成员多烯康胶丸、脉乐康、鱼油烯康)：享受吃药的快乐!
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五号选手胆酸整合剂降胆固醇作用是公认的，但因副作用较多，患者难以长期坚持服用。近年来，胆酸整合剂的味道虽有改善，某些副作用也可设法克服，但它们仅能阻止胆酸及胆固醇从肠道吸收，对胆固醇的体内合成无抑制作用，而大部分高胆固醇血症患者，血中总胆固醇主要来自体内合成。由此，单用胆酸整合剂，尚不能达到理想疗效。我看过关很危险!
五号选手的啦啦队(成员考来烯胺、消胆胺、考来替泊、降胆宁、地维烯胺)对小丫的点评很不高兴，他们在台下高呼：“换评委、换评委!”
老毕：好!下面请大家按动手中的按钮，支持你喜欢的选手，本轮将淘汰一位支持率最低的选手……结果是胆酸整合剂支持率最低被淘汰。
老毕：在离开星光大道之前，请给大家讲几句话吧!
胆酸整合剂：来年我们要改善功效，和他汀类组成一个组合共同挑战星光大道，给大家带来更好的降血脂疗效。
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第二关 才艺大比拼，角逐双强
一号：征服代谢综合征，保护心、脑、肾
代谢综合征是公认的心、脑、肾高危因素，也是当前多学科共同关注的焦点。50%以上的代谢综合征患者存在血脂紊乱，而且血脂紊乱是发生血管事件的主要危险因素之一。代谢综合征的血脂紊乱表现为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白增加，血中游离脂肪酸升高。大量循证医学证据显示，不论基础血脂水平如何，应用他汀类药物都可显著降低低密度脂蛋白-胆固醇水平，从而降低心脑肾血管疾病发生率。一号选手强效调脂，逆转斑块，重塑健康，使他汀类调脂药再上新台阶。
二号：征服高甘油三酯
贝特类对中国人以甘油三酯升高为主的高血脂症有较好的疗效，贝特类具有微丸制剂的独特优势，能在人体胃肠道内均匀释放、规律吸收，药效平稳，副作用少，从而提高了高血脂症患者的顺应性，解决了贝特类药物服用时受食物影响及安全性等局限。
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三号：广谱调血脂药
大剂量烟酸能使极低密度脂蛋白和甘油三酯浓度下降，1～4天生效，血浆甘油三酯浓度可下降20%～50%，作用程度与原极低密度脂蛋白水平有关。5～7天后，低密度脂蛋白也下降。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症均有效，也可用于心肌梗塞。
四号：抑制白三烯
多烯脂肪酸类可使血浆总胆固醇、极低密度脂蛋白明显下降，高密度脂蛋白有所升高。并能抑制血小板聚集，全血粘度下降，红细胞可变性增加，出血时间略有延长。长期服用能预防动脉粥样硬化斑块形成，并使斑块消退。也可使白细胞表面白三烯含量减少，血小板与血管内皮反应减弱，并能抑制血小板活化因子、血小板衍化生长因子的产生，还可抑制移植血管增厚，有预防血管再造术后再梗阻的作用。
老毕：第二关要淘汰两名选手，下面有请嘉宾给个话。
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药岩松：他们的才艺都不错，但是相对而言，烟酸通过前列腺素中介的皮肤血管扩张会引起皮肤潮红、瘙痒等不良反应，还有胃肠刺激症状如恶心、呕吐、腹泻较常见。大剂量可引起血糖升高，尿酸增加，肝功异常。所以通过这一关有点危险!
而贝特类服用后个别病人有恶心、呕吐、食欲不振，横纹肌溶解等副作用，转氨酶偶见轻度上升，孕妇禁用。因其有降低凝血作用，与抗凝剂(枸橼酸钠、华法林、链激酶、尿激酶)合用，需加大这些药物的剂量。它可能也被淘汰。
老毕：请大家按动手中的按钮，支持你喜欢的选手，支持率最低的两位将被淘汰……结果出来了!烟酸酯类、贝特类因支持率最低，遭到淘汰!
老毕：离开星光大道之前，给大家说两句!
烟酸酯类：我们期待反败为胜的时刻!
第三关 一锤定音
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最后，因为鱼油+他汀类能够减少肥胖和胰岛素抵抗男性心脏病危险获得了广大患者的支持，所以，冠军联合授予鱼油+他汀类。
药本山：澳大利亚大学的一项研究表明，肥胖者的肝脏有脂质聚集，脂质会干扰ApoB的清除，这使心血管病的危险增高。鱼油与他汀类药物合用可改善这些病人的ApoB代谢。尽管阿托伐他汀和鱼油都对ApoB代谢有独立益处，但联合应用效果更佳。在用他汀类药物时增加鱼油，可减少肥胖和糖尿病病人的心血管病的危险。二者共同作用改善血液中脂质颗粒的运动优于二者单独作用。
颁奖仪式上，许多具有降低血脂的中药也来到现场，它们表示，明年也要参加角逐。它们的代表队员是：草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。
老毕：今年的星光大道落下帷幕，期待明年有更多的药物参加角逐，谢谢大家的参与。
(说明：以上节目名、人名和电视台名皆为虚构)
医药经济报2006年 药店周刊第41期, http://www.100md.com(董飞侠)
老毕：欢迎大家步入星光大道!
今天来的嘉宾有药物电视台(YWTV)的著名节目主持人药小丫、药岩松和著名小品演员药本山!
序幕 五位选手闪亮登场
一号选手3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)唱着“我从土壤来，美国先发现，限速胆固醇，在体内合成，能降胆固醇，升高高密度，影响代谢小”的歌出场了。
二号选手苯氧芳酸类(贝特类)一出场，台下掌声雷动，配合着欢快的节奏，他唱起了一段RAP：“贝特类药物最广谱，全身性脂质都调节，降低甘油三酯最有效，减少低密度，升高高密度。改变低密度的分布，漂浮较大颗粒上，减少粥样的硬化。”
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三号选手烟酸酯类一看就是典型的山东大汉，膀大腰圆，他说着山东快书出场了：“烟酸类药物是B族维生素，用量较大才降脂。适用非常范围广，纯合子型家族可除外。”
四号选手多烯脂肪酸类与三号选手截然相反，长得娇小玲珑，是典型的江南女子，她迈着小碎步、哼着小调出场了：“长链多烯脂肪酸，易结合血浆磷脂、血细胞、血管壁及其他组织中，改变体内脂肪酸代谢。”
五号选手胆酸整合剂唱着原生态山歌出场：“阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收是我的本领；促进胆酸或胆固醇随粪便排出是我的特长；不治疗任何类型的高甘油三酯血症；对血清总胆固醇升高能奏效。”
第一关 五进四，胆酸整合剂惨遭淘汰
老毕：第一关要淘汰一名选手，下面有请嘉宾发言。
药小丫：其实它们表现得都很精彩，各有各的长处。
, http://www.100md.com
一号选手他汀类调脂药应用非常广泛，比如有助于改善视网膜的血循环，可防中风复发，可轻度减少蛋白尿，并可轻度延缓肾功能的下降，尤其对于心血管病患者，有益于改善肾脏转归。所以我很喜欢，我支持一号。
一号选手的啦啦队(成员洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀及阿托伐他汀)：他汀一出，谁与争锋!
二号选手主要是通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内CAMP含量减少，抑制脂肪组织水解，使血中非酯化脂肪酸含量减少，导致肝脏极低密度脂蛋白合成及分泌减少。同时它可使脂蛋白脂酶的活性增强，加速极低密度脂蛋白及甘油三酯的分解代谢。这些，最终能使血液中血脂含量减少。另外，它还可通过抑制肝细胞对胆固醇的合成及增加胆固醇从肠道的排泄，使血液中甘油三酯含量减少，既可以降胆固醇又可以降甘油三酯，表现也很好。
二号选手的啦啦队(成员利贝特又名新安妥明；氯贝丁酸铝及双贝特；益多酯又名特调脂、洛尼特；苯扎贝特又名必降脂；还有两种长效苯扎贝特，商品名为必降脂缓释片及脂康平；非诺贝特又名力平脂；吉非贝齐)：实力证明一切!
, http://www.100md.com
三号选手烟酸属B族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的调节血脂的作用。烟酸调节血脂的疗效及剂量与服药前的血脂水平有关，血脂水平异常较明显，服药剂量宜大，疗效也更明显。烟酸能缓和与持久地扩张外周血管，改善脂质代谢，并有溶解纤维蛋白、溶解血栓和抗凝血作用。也有希望晋级!
三号选手的啦啦队(成员阿西莫司、乐脂平、烟酸肌醇酯)：烟酸烟酸，你最棒!
四号选手在海鱼油中含量最为丰富，其中包括海鱼肉中的油，含大量EPA及DHA。海鱼油调节血脂的机制尚不十分明了。它可能抑制了肝内脂质及脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出。另外，它还能扩张冠状动脉，减少血栓形成，延缓动脉粥样硬化的进程，减低冠心病的发病率。这很可能是通过影响前列腺素代谢、改善血小板及白细胞功能而起作用的。大量食鱼的爱斯基摩人冠心病发病率很低。它也是很好的保健品，很受大家欢迎!
四号选手的啦啦队(成员多烯康胶丸、脉乐康、鱼油烯康)：享受吃药的快乐!
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五号选手胆酸整合剂降胆固醇作用是公认的，但因副作用较多，患者难以长期坚持服用。近年来，胆酸整合剂的味道虽有改善，某些副作用也可设法克服，但它们仅能阻止胆酸及胆固醇从肠道吸收，对胆固醇的体内合成无抑制作用，而大部分高胆固醇血症患者，血中总胆固醇主要来自体内合成。由此，单用胆酸整合剂，尚不能达到理想疗效。我看过关很危险!
五号选手的啦啦队(成员考来烯胺、消胆胺、考来替泊、降胆宁、地维烯胺)对小丫的点评很不高兴，他们在台下高呼：“换评委、换评委!”
老毕：好!下面请大家按动手中的按钮，支持你喜欢的选手，本轮将淘汰一位支持率最低的选手……结果是胆酸整合剂支持率最低被淘汰。
老毕：在离开星光大道之前，请给大家讲几句话吧!
胆酸整合剂：来年我们要改善功效，和他汀类组成一个组合共同挑战星光大道，给大家带来更好的降血脂疗效。
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第二关 才艺大比拼，角逐双强
一号：征服代谢综合征，保护心、脑、肾
代谢综合征是公认的心、脑、肾高危因素，也是当前多学科共同关注的焦点。50%以上的代谢综合征患者存在血脂紊乱，而且血脂紊乱是发生血管事件的主要危险因素之一。代谢综合征的血脂紊乱表现为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白增加，血中游离脂肪酸升高。大量循证医学证据显示，不论基础血脂水平如何，应用他汀类药物都可显著降低低密度脂蛋白-胆固醇水平，从而降低心脑肾血管疾病发生率。一号选手强效调脂，逆转斑块，重塑健康，使他汀类调脂药再上新台阶。
二号：征服高甘油三酯
贝特类对中国人以甘油三酯升高为主的高血脂症有较好的疗效，贝特类具有微丸制剂的独特优势，能在人体胃肠道内均匀释放、规律吸收，药效平稳，副作用少，从而提高了高血脂症患者的顺应性，解决了贝特类药物服用时受食物影响及安全性等局限。
, 百拇医药
三号：广谱调血脂药
大剂量烟酸能使极低密度脂蛋白和甘油三酯浓度下降，1～4天生效，血浆甘油三酯浓度可下降20%～50%，作用程度与原极低密度脂蛋白水平有关。5～7天后，低密度脂蛋白也下降。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症均有效，也可用于心肌梗塞。
四号：抑制白三烯
多烯脂肪酸类可使血浆总胆固醇、极低密度脂蛋白明显下降，高密度脂蛋白有所升高。并能抑制血小板聚集，全血粘度下降，红细胞可变性增加，出血时间略有延长。长期服用能预防动脉粥样硬化斑块形成，并使斑块消退。也可使白细胞表面白三烯含量减少，血小板与血管内皮反应减弱，并能抑制血小板活化因子、血小板衍化生长因子的产生，还可抑制移植血管增厚，有预防血管再造术后再梗阻的作用。
老毕：第二关要淘汰两名选手，下面有请嘉宾给个话。
, 百拇医药
药岩松：他们的才艺都不错，但是相对而言，烟酸通过前列腺素中介的皮肤血管扩张会引起皮肤潮红、瘙痒等不良反应，还有胃肠刺激症状如恶心、呕吐、腹泻较常见。大剂量可引起血糖升高，尿酸增加，肝功异常。所以通过这一关有点危险!
而贝特类服用后个别病人有恶心、呕吐、食欲不振，横纹肌溶解等副作用，转氨酶偶见轻度上升，孕妇禁用。因其有降低凝血作用，与抗凝剂(枸橼酸钠、华法林、链激酶、尿激酶)合用，需加大这些药物的剂量。它可能也被淘汰。
老毕：请大家按动手中的按钮，支持你喜欢的选手，支持率最低的两位将被淘汰……结果出来了!烟酸酯类、贝特类因支持率最低，遭到淘汰!
老毕：离开星光大道之前，给大家说两句!
烟酸酯类：我们期待反败为胜的时刻!
第三关 一锤定音
, 百拇医药
最后，因为鱼油+他汀类能够减少肥胖和胰岛素抵抗男性心脏病危险获得了广大患者的支持，所以，冠军联合授予鱼油+他汀类。
药本山：澳大利亚大学的一项研究表明，肥胖者的肝脏有脂质聚集，脂质会干扰ApoB的清除，这使心血管病的危险增高。鱼油与他汀类药物合用可改善这些病人的ApoB代谢。尽管阿托伐他汀和鱼油都对ApoB代谢有独立益处，但联合应用效果更佳。在用他汀类药物时增加鱼油，可减少肥胖和糖尿病病人的心血管病的危险。二者共同作用改善血液中脂质颗粒的运动优于二者单独作用。
颁奖仪式上，许多具有降低血脂的中药也来到现场，它们表示，明年也要参加角逐。它们的代表队员是：草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。
老毕：今年的星光大道落下帷幕，期待明年有更多的药物参加角逐，谢谢大家的参与。
(说明：以上节目名、人名和电视台名皆为虚构)
医药经济报2006年 药店周刊第41期, http://www.100md.com(董飞侠)