别让道义压垮廉价产房
设立廉价产房有助于保障流动人口孕产妇的生命权和生育权，至于要实现许速局长所说的“承载医疗公平”，则未必。在基本生育保障尚未覆盖全社会的情况下，局部的价格调整只能作为一种辅助的应急手段，局限于医疗救助范畴之内。以泛道义化的眼光看待廉价产房，定位的错乱必然导致其运作过程的诸多困扰。 》欠ń由蟮赝沧帕鞫丝谠胁镜纳踩1砻嫔峡矗庥胩巴嫉?br>廉的分娩费用有关。但究其原因，是因为该群体特定的生存状态，以及缺乏科学的生育知识和计划外生育，使之更容易铤而走险，选择非法接生。调查显示，外来流动人口呈现“二低一多”现象，即文化程度低、经济收入低，生育孩子多。她们对于健康代价的估价，往往低于正常标准。靠减低正规医院分娩费用冲击黑诊所的市场，其效果令人怀疑。黑诊所可以牺牲一切必要的成本支出，可以将价格无限制降低，而正规医院的“廉价”是有底线的，这种差异决定了价格手段在改善医疗环境方面的脆弱无力。同时，黑诊所与正规医院之争，本质上是“非法与合法”之争，靠的是与法治的博弈。采用所谓的价格战略则显得有些似是而非。二者根本不可同日而语。
设立廉价产房与体现医疗公平之间的因果关系并非想象的那么简单。价格本身就是一个门槛。“这里医院收我们不到1000元。虽然在上海，但是医院的收费跟在安徽老家差不多!”这固然是正规医疗的一种“让利”，但仍然有大批的流动人口产妇不愿意或者无力负担。此外，现有的医疗资源配置状况，决定了城乡医疗条件和费用的差异。单方面打乱这种差异，会不会出现“外地孕产妇会纷纷去大城市生孩子”的情况，这对于当地居民是否会产生另一种不公平？廉价产房对流动人口孕产妇减免收费，但拿什么确认外来人口却是大难题，靠务工证、暂住证，还是低保证明？显然，无证流动人口更容易成为非法接生的受害人群，也更应该成为廉价产房的服务对象。但谁负责调查他们的身份，怎样确认相关证明的可信度？显然，要实现“廉价”的初衷，成本并不低。医院力量有限，在限价的同时是否还有能力腿惹槿コ械U夥矫婀ぷ鳎俊傲鄄俊被菇媪俑嗟睦?br>扰。有些产妇分娩后，或多或少会出现并发症，当然就不属于正常分娩了。医生进行必要的处理，无疑会增加医疗费用，可患者也许不相信，甚至认为是医院变相提价，从而可能引发更多的纠纷。
从某种意义上说，“政府补贴一点、慈善事业帮助一点、医院适当减免一点、个人自己承担一点”模式下的廉价产房所承担的道义责任，只具有医疗救助属性。要提升公益成分，就必须加大政府投入。我们希望“廉价产房”的红旗能打得久一些，但首先是要为“廉价产房”减负。这种减负既包括特质上的支持，也包括认知上的具化。救死扶伤是医生的天职，而扶危济困，则更多的是体制的责任。
文/郑石如, http://www.100md.com
设立廉价产房与体现医疗公平之间的因果关系并非想象的那么简单。价格本身就是一个门槛。“这里医院收我们不到1000元。虽然在上海，但是医院的收费跟在安徽老家差不多!”这固然是正规医疗的一种“让利”，但仍然有大批的流动人口产妇不愿意或者无力负担。此外，现有的医疗资源配置状况，决定了城乡医疗条件和费用的差异。单方面打乱这种差异，会不会出现“外地孕产妇会纷纷去大城市生孩子”的情况，这对于当地居民是否会产生另一种不公平？廉价产房对流动人口孕产妇减免收费，但拿什么确认外来人口却是大难题，靠务工证、暂住证，还是低保证明？显然，无证流动人口更容易成为非法接生的受害人群，也更应该成为廉价产房的服务对象。但谁负责调查他们的身份，怎样确认相关证明的可信度？显然，要实现“廉价”的初衷，成本并不低。医院力量有限，在限价的同时是否还有能力腿惹槿コ械U夥矫婀ぷ鳎俊傲鄄俊被菇媪俑嗟睦?br>扰。有些产妇分娩后，或多或少会出现并发症，当然就不属于正常分娩了。医生进行必要的处理，无疑会增加医疗费用，可患者也许不相信，甚至认为是医院变相提价，从而可能引发更多的纠纷。
从某种意义上说，“政府补贴一点、慈善事业帮助一点、医院适当减免一点、个人自己承担一点”模式下的廉价产房所承担的道义责任，只具有医疗救助属性。要提升公益成分，就必须加大政府投入。我们希望“廉价产房”的红旗能打得久一些，但首先是要为“廉价产房”减负。这种减负既包括特质上的支持，也包括认知上的具化。救死扶伤是医生的天职，而扶危济困，则更多的是体制的责任。
文/郑石如, http://www.100md.com