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解读流感疫苗新配方
http://www.100md.com 2006年11月2日 《当代健康报》 2006.11.02
     济南市第一人民医院 主任医师 王有国

    那天拨通了疾病控制中心电话,说2006~2007年份流感疫苗已经来了。我和老伴立即去买了2支。刚出大门就有人要看看包装盒。他仔仔细细看完以后说:“今年的配方又变了,变得离我们远了。看来用不着打了。”我问为什么?他好象理由充分地说:“前年的配方中,有2株是选自中国的,去年还有1株,今年却一株都没有了,全是外国的,那对中国人还有什么用?”说罢,扭头就走了,真就没接种。我本想赶上去解释解释,可他走的比我快,又有熟人围过来问了有关疫苗的问题,有些真带有普遍性,干脆借报刊一角,一起说说吧。

    流感病毒无国界

    流感病毒传播起来是无国界的,虽然在疫苗配方中每株病毒都有个地名,那是指该病毒株首先被分离出来的实验室所在地,并不表明这种疫苗是那个地方或国家制出来的,病毒流行更不受地名的限制。当然,首先分离的地区可能已经流行过该病毒。而且配方中都表明发现病毒的年度和类型。不错,04-05“配方”中有甲、乙两个类型病毒株采自中国,分别是甲型/福建/411/2002 (H3N2)类病毒;乙型/上海/361/2002类病毒。这只表明这2株病毒首先被我国分离,它们在中国流行过(2002年),它们在下一年可能成为世界各地流行的主要病毒株。因此世界卫生组织将其作为04-05年的推荐疫苗。后来的事实正好证实了预测,据统计,那一年度美国和欧洲北部确诊的流感病例90%以上由“福建株”病毒引起。如果不是推荐的正确,可能会造成更大规模的流行。
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    今年新配方都有什么?

    2006至2007年度流感预防疫苗成份包括:

    甲型-新喀里多尼亚/20/99(H1N1)

    甲型-威斯康辛/67/2005(H3N2)

    乙型-马来西亚/2506/2004

    今年的疫苗中确实没有中国分离的流感病毒株。根据世界卫生组织全球流感协作中心分析论证,去年的甲型“新喀里多尼亚株”病毒株依然保留;而去年甲型“加利福尼亚株”被甲型-威斯康辛/67/2005(H3N2)取代,乙型“上海株”病毒被乙型-马来西亚/2506/2004取代。

    配方中没有我国的病毒

    疫苗就不必注射吗?
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    这种认识是错误的,恰恰相反,国外的病毒可能正是未在中国流行过,我国人群普遍对它十分敏感,一旦传入就会造成严重流行;不象已在中国流行过的病毒株,部分人群有了一定免疫力,流行可能会差一些。所以越是新配方,未在我国流行过的病毒株疫苗,就更应该接种才对。也可能外国人也有同样的错误认识,以为04-05“配方”中有甲、乙两个类型病毒株采自中国(福建和上海),他们远离中国,就不必接种了。结果那一年,“福建株”病毒就在美国和欧洲肆虐发威,90%以上流感病例是由“福建株”病毒引起的。这是一大教训。

    包装盒上注明

    “裂解疫苗”是什么意思?

    如果按产品结构来分,流感疫苗有三种,一种是全病毒流感疫苗,其接种保护效果好、价格较低,但临床副反应发生率相对较高,12岁以下儿童不能使用;另一种是流感裂解疫苗,不仅接种效果好,而且临床副反应少,适合各年龄段人群接种;第三种是亚单位疫苗或称组分疫苗,是用流感病毒的部分片段做免疫原制成的,虽然其副反应发生率低,但其保护率也相对较低。前些年,国内厂家主要生产全病毒流感疫苗,近年国内也能生产合格的裂解疫苗。经过正式批准的国产疫苗质量并不比进口疫苗差。可以放心选用。

    欧美西方人吃够了流感的苦头,所以他们的流感疫苗接种率在20%以上;而我国近几年接种率始终在1%徘徊。我们应该吸取自己的和别人的经验教训,更积极地接受疫苗这种主动免疫武器,增强国人的体质。, http://www.100md.com