随着整体护理的深入开展,心理护理已被广大护理人员认可和接受。手术是一种创伤性治疗,需手术治疗的患者心理活动呈比较复杂的状态。几乎所有的手术患者饮食和睡眠受到影响,甚至心率加快,血压升高,其心理变化对手术的顺利进行有直接影响。所以准确分析和掌握手术患者的心理状态,采取有效的心理护理,对手术的成功有重要意义。

     1 术前的心理及心理护理

    无论手术大小，对患者都是较强的刺激源。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、颤抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

    医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，怕的是疼痛与死亡；二是担心，担心是否会出意外，是否会残疾和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，有些患者尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。有位女患者，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心率加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。大量临床观察和研究均证明，患者术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心地听取患者的意见和要求，向家属详细交代病情 ......