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编号:11272795
产后尿潴留治疗体会
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2006年第16期
     产后尿潴留是产科急症,我院自2003年6月~2005年6月发生产后尿潴留30例采用新斯的明对气海、足三里穴位注射,达到满意效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 自2003年6月~2005年6月共收住院分娩产妇310人次,发生产后尿潴留30例,其中6例在活跃期使用过阿托品或安定注射。初产妇22例,经产妇8例。汉族16例,少数民族14例,会阴侧切12例,巨大儿18例。年龄最小18岁,最大34岁,产后5~7 h未排尿6例,8~10 h未排尿18例,12 h以上未排尿6例,均有尿意感,但不能自行排尿。

    1.2 方法与效果 患者取平卧位,取气海,双侧足三里,常规消毒后,用新斯的明0.25 mg分别注射,15 min后开始下床排尿。注射15~25 min排尿12例,25~35 min排尿15例,3例40 min后排尿,排尿量500~1200 ml,均能自行排尿,无一例导尿及出现其他不良反应。

    2 讨论

    产后尿潴留的病因:(1)长时间压迫膀胱颈及尿道,使之充血、水肿、排尿困难,易导致产后尿潴留;(2)阴式手术产后,产妇紧张惧怕疼痛,不能及时、正确姿势排尿,长时间憋尿,使膀胱过度充盈;(3)产时应用松弛平滑肌的药物,如阿托品、山莨菪碱等。

    新斯的明能使膀胱逼尿肌兴奋,促进排尿。肌肉注射新斯的明,疗效不佳,故选择气海穴,配双侧足三里穴分别注射新斯的明,疗效显著。此种方法无副作用,操作简单,注射后15~40 min排尿,疗效确切。

    禁忌证:对心动过缓,房室传导阻滞,支气管哮喘者禁用,可选择导尿、膀胱肌锻炼等。

    作者单位: 833400 新疆博乐,博乐农五师87团医院

    (编辑:周 蕊), http://www.100md.com(王新琴,李晓龙,李凤芝,段萍萍)