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编号:11273790
后路椎弓根钉内固定加植骨融合治疗腰椎不稳症
http://www.100md.com 《广东药学院学报》 2006年第2期
腰椎不稳;内固定;植骨融合,,腰椎不稳;内固定;植骨融合,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献:
     【摘要】 目的:探讨后路椎弓根钉内固定加植骨融合治疗退变性腰椎不稳症的手术适应证及技术要点。方法:对26例退变性腰椎不稳症行后路椎体间融合和上下关节突间植骨以及相应节段椎弓根钉内固定术。结果:全部患者切口愈合良好,无神经损伤,26例经8~28个月(平均14个月)随访,优良率为885%,术后8个月22例植骨已融合,融便率为84. 6%。结论:在严格掌握手术适应证下,后路椎弓根钉内固定加椎间融合术是治疗重度退变性腰椎不稳症的有效手术方式。

    【关键词】 腰椎不稳;内固定;植骨融合

    重度腰椎不稳症的治疗目前临床上采用的各种神经减压及内固定术多可缓解患者的腰痛和腿痛等症状。我院自1999年5月~2004年3月收治26例重度退变性腰椎不稳症,采用经后路椎弓根钉内固定加椎间融合椎管减压术,疗效满意,总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组中男11例,女15例,年龄45~67岁,平均53.1岁。病程7个月~9a,平均2.9a。单节段不稳症20例(L3/4 2例,L4/5 7例,L5/s111例),多节段不稳6例(L3/4、L4/5、L5/s1例,L3、L4、L5 2例, L4、L5 3例)。合并椎间盘突出14例,椎管狭窄6例。Ⅰ度滑脱8例,Ⅱ度滑脱9例,单纯腰椎不稳症9例。26例患者均有腰部酸胀、无力,久站后有“折断”感;不愿长久站立及携带重物;有腿部疼痛但平卧后明显减轻;在腰部屈伸活动中突然发生腰部“受阻”感,或轻微活动即引起突然的下腰痛,其中8例有下肢放射痛及相应体征。X线片显示椎间隙狭窄、小关节退变、椎体“牵拉性骨刺”形成等退变征象 ......

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