目的：提高结节性甲状腺肿术后复发再手术治疗的安全性，降低手术并发症发生率。方法：回顾性分析手术治疗43例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果：5例出现并发症，发生率为11.6%，其中喉返神经损伤2例，经治疗3～6个月发音及患侧声带运动恢复正常；甲状腺功能低下2例，经服用甲状腺素片(40 mg/d)6个月缓解；出现一过性口唇和四肢麻木1例。余38例患者无并发症。随访1.5~l0 a，1例再手术后8a复发。结论：复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术，完善的手术前准备及术中选择良好的入径显露及保护喉返神经是降低并发症发生率的关键之一。

    【关键词】 结节性甲状腺肿；外科手术；喉返神经；并发症

    结节性甲状腺肿术后复发是临床上比较棘手的问题，其再手术难度较大，并发症多。笔者对我院l995年6月至2004年8月结节性甲状腺肿术后复发再手术的43例临床资料进行回顾性分析，旨在提高复发性结节性甲状腺肿患者手术安全性。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    从1995年6月～2004年8月，我院共施行复发性结节性甲状腺肿患者再次手术43例，其中男10例，女33例，平均年龄43.2岁(19～74)；首次手术于外院施行25例，于我院施行18例，手术次数2次者40例，3次者3例；复发时间：首次手术后l～5a 复发21例，6～l 0a 复发15例, 11～l5a 复发7例。复发均表现为甲状腺一侧或两侧肿大 ......