头孢曲松钠致过敏性休克1例
1 病历摘要
患儿，女，6岁，体重20 kg，因发热喉痛2天入院。平常身体尚可，有扁桃体炎，无药物过敏史，1个月前用过头孢唑啉钠。入院查体：T 38.2 ℃，HR 106次/min，R 28次/min；精神欠佳，神志清楚，口唇红润，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大、有少许脓性分泌物；颈软，心肺听诊未见异常。外周血：白细胞18.6×109/L，Hb 120g/L，N 0.86，L 0.14。入院后诊断化脓性扁桃体炎，给予头孢曲松钠(广东帮明制药有限公司生产，批号：0602027)1.5 g加入10%葡萄糖100 ml静滴，约5 min后，患儿突然憋气，烦躁，面色苍白，口唇发绀，四肢凉，神志不清，脉搏细弱、心率50次/min，血压50/30 mmHg，双肺可闻及许多哮鸣音。考虑为头孢曲松钠过敏。立即给予吸氧，停药，保持呼吸道通畅，静滴肾上腺素0.5 mg、地塞米松5 mg，非那根20 mg肌注及纠酸、扩容等综合治疗，约20 min后，患儿憋气缓解，口唇转红润，双肺哮鸣音消失，血压 90/60 mmHg，HR 100次/min，后改为欣弗静滴5天，痊愈出院。
2 讨论
除外输液因素，患儿静滴头孢曲松钠5 min后，出现过敏性休克，予抗过敏药治疗，症状迅速缓解，之前未用其他药物，故头孢曲松钠致过敏性休克诊断成立。患儿平时多次用青霉素、先锋Ⅴ号，未有过敏反应，考虑此次过敏系炎症反应导致患儿处于过敏体质所致。虽然患儿之前用过先锋类药及头孢曲松钠致过敏性休克少见，但首次静滴此药时，仍需警惕。
作者单位： 438600 湖北罗田，罗田县万密斋医院
(编辑：萧 凝), 百拇医药(胡丽华)
患儿，女，6岁，体重20 kg，因发热喉痛2天入院。平常身体尚可，有扁桃体炎，无药物过敏史，1个月前用过头孢唑啉钠。入院查体：T 38.2 ℃，HR 106次/min，R 28次/min；精神欠佳，神志清楚，口唇红润，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大、有少许脓性分泌物；颈软，心肺听诊未见异常。外周血：白细胞18.6×109/L，Hb 120g/L，N 0.86，L 0.14。入院后诊断化脓性扁桃体炎，给予头孢曲松钠(广东帮明制药有限公司生产，批号：0602027)1.5 g加入10%葡萄糖100 ml静滴，约5 min后，患儿突然憋气，烦躁，面色苍白，口唇发绀，四肢凉，神志不清，脉搏细弱、心率50次/min，血压50/30 mmHg，双肺可闻及许多哮鸣音。考虑为头孢曲松钠过敏。立即给予吸氧，停药，保持呼吸道通畅，静滴肾上腺素0.5 mg、地塞米松5 mg，非那根20 mg肌注及纠酸、扩容等综合治疗，约20 min后，患儿憋气缓解，口唇转红润，双肺哮鸣音消失，血压 90/60 mmHg，HR 100次/min，后改为欣弗静滴5天，痊愈出院。
2 讨论
除外输液因素，患儿静滴头孢曲松钠5 min后，出现过敏性休克，予抗过敏药治疗，症状迅速缓解，之前未用其他药物，故头孢曲松钠致过敏性休克诊断成立。患儿平时多次用青霉素、先锋Ⅴ号，未有过敏反应，考虑此次过敏系炎症反应导致患儿处于过敏体质所致。虽然患儿之前用过先锋类药及头孢曲松钠致过敏性休克少见，但首次静滴此药时，仍需警惕。
作者单位： 438600 湖北罗田，罗田县万密斋医院
(编辑：萧 凝), 百拇医药(胡丽华)