青霉素致双下肢腓肠肌剧烈疼痛2例
青霉素致腓肠肌激烈疼痛不良反应罕见，作者遇2例，现报道如下：
例1： 女，17岁，学生，1996年11月3日因中耳炎用青霉素肌注治疗，用药前青霉素皮试阴性，无药物过敏史，用量160万U/d，分2次用药，治疗2 d，第3天因病情需要改用320万U加入5%葡萄糖80 mL，静脉推注，5 min后患者突然放声大叫，自述双下肢腓肠肌剧烈疼痛难忍，伴有恶心，呕吐，面色苍白，意识清楚，心率98次/min，呼吸24次/min，立即肌注地塞米松2 mg，10 min后症状缓解。
例2：女，19岁，学生，1997年4月因肺部感染，给肌注青霉素，用药前皮试阴性，无药物过敏史，用量：青霉素钾盐160万U，肌注，每日2次，第1次注射后患者自觉双下肢腓肠肌轻微酸痛，可以忍受，于当天下午肌注同样剂量青霉素钾盐160万U，10 min后出现剧烈双侧腓肠肌疼痛，患者呻吟不止，不能站立行走，强迫体位，伴面色苍白、出汗，但意识清楚。测心率、呼吸、血压均正常，即给肌注地塞米松2 mg，10 min后症状缓解。
青霉素临床应用广泛，其不良反应有过敏性休克、皮疹和血管神经水肿等。口服青霉素制剂，常发生腹泻、恶心、呕吐、胃肠不适症状的过敏反应。肌内注射或静脉点滴青霉素引起腹痛、腰痛的不良反应曾有报道。双下肢腓肠肌疼痛只有钩体病有此表现，而本文两例注射青霉素前后临床检查均无任何疼痛表现，故可排除因钩体病所致，且用抗过敏药后疼痛可缓解，故本文两例腓肠肌剧烈疼痛是由青霉素过敏引起无疑，其发生机理尚不清楚，有待与同仁进一步探讨。
(广东农垦湛江中专学校，湛江 524091), 百拇医药(林惠芳)
例1： 女，17岁，学生，1996年11月3日因中耳炎用青霉素肌注治疗，用药前青霉素皮试阴性，无药物过敏史，用量160万U/d，分2次用药，治疗2 d，第3天因病情需要改用320万U加入5%葡萄糖80 mL，静脉推注，5 min后患者突然放声大叫，自述双下肢腓肠肌剧烈疼痛难忍，伴有恶心，呕吐，面色苍白，意识清楚，心率98次/min，呼吸24次/min，立即肌注地塞米松2 mg，10 min后症状缓解。
例2：女，19岁，学生，1997年4月因肺部感染，给肌注青霉素，用药前皮试阴性，无药物过敏史，用量：青霉素钾盐160万U，肌注，每日2次，第1次注射后患者自觉双下肢腓肠肌轻微酸痛，可以忍受，于当天下午肌注同样剂量青霉素钾盐160万U，10 min后出现剧烈双侧腓肠肌疼痛，患者呻吟不止，不能站立行走，强迫体位，伴面色苍白、出汗，但意识清楚。测心率、呼吸、血压均正常，即给肌注地塞米松2 mg，10 min后症状缓解。
青霉素临床应用广泛，其不良反应有过敏性休克、皮疹和血管神经水肿等。口服青霉素制剂，常发生腹泻、恶心、呕吐、胃肠不适症状的过敏反应。肌内注射或静脉点滴青霉素引起腹痛、腰痛的不良反应曾有报道。双下肢腓肠肌疼痛只有钩体病有此表现，而本文两例注射青霉素前后临床检查均无任何疼痛表现，故可排除因钩体病所致，且用抗过敏药后疼痛可缓解，故本文两例腓肠肌剧烈疼痛是由青霉素过敏引起无疑，其发生机理尚不清楚，有待与同仁进一步探讨。
(广东农垦湛江中专学校，湛江 524091), 百拇医药(林惠芳)