关键词 胃肠吻合；直针连续缝合

    为了进一步提高外科手术中胃肠道吻合的质量，减少胃肠道术后吻合口并发症的出现，本组自1997年5月～1998年6月间，对所收治的46例患胃、十二指肠良性或恶性疾病病人，施行胃大部切除或胃次全切除术后，在胃空肠吻合中采用直针分层连续缝合技术。术后对上述病例定期复查及纤维胃镜检查，效果满意，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病人46例，其中胃癌28例、胃癌穿孔2例，十二指肠溃疡至幽门梗阻4例、胃十二指肠溃疡穿孔7例、胃溃疡出血5例。年龄32～71岁，平均为51.5岁。男性31例、女性15例。

    1.2 技术方法 上述病人分别在全麻或硬脊膜外腔麻醉下，常规分离后，在切除线上分别用胃钳、肠钳固定钳夹胃及空肠，输入端对小弯、输出端对大弯，吻合口设于大弯侧。按吻合口大小5 cm缝吊二针标志线(确定吻合口左右两角)。取第1枚带1＃丝线直针由吻合口后壁从大弯侧开始向小弯侧行连续胃肠浆膜层缝合，至小弯侧标志线处暂停固定。用手术刀环形切开吻合上方胃浆肌层 ......