关键词 血液透析；慢性肾功能衰竭；休克

    血透适应证虽然广泛，但也有一定局限性。急、慢性肾衰合并严重低血压、休克，一般认为是血透的相对禁忌证[1]，但其风险极大，病死率极高。我院于1992年5月至1998年9月共收治11例慢性肾衰(以下简称CRF)并休克患者，在积极抗休克治疗的同时进行了血透治疗抢救，取得了显著疗效，现报道如下：

     1 病例和方法

    1.1 病例 本组11例中男10例、女1例，年龄46～62岁；其中CRF并感染性休克9例，心源性休克2例。11例均为在我院行慢性血透已作内瘘术的患者，透析时间为3个月至9 a。休克诊断参照1982 年 2月全国“三衰”会议制定的试行标准[2]。

    1.2 方法 (1)病因治疗，首先针对病因采取一系列急救处理及抗感染，补充血容量，补充人血白蛋白或输新鲜血。(2)高(低)钠透析，我院使用Fresenius A2008D透析机，可以调节钠浓度，开始用高钠透析液(142～145 mmok/L) ......