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编号:11275953
发育行为儿科学的进展
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2006年第17期
发育行为,1早产儿、低体重儿等高危儿的早期干预,2注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)注意缺陷多动障碍,3学
     作者简介:蒋瑾瑾,女,45岁,1984年毕业于上海第二医科大学儿科系,现任第二军医大学长海医院儿科主任、主任医师、教授、硕士生导师。任中华医学会上海分会儿科免疫组委员、中华医学会上海分会儿科专业委员、全军儿科专业委员。先后发表论文40余篇,主编和参编专著10部。获总后科技进步二、三等奖3项。研究方向为儿童保健、儿童免疫性疾病的诊治。

    随着社会文化经济的发展,通过广大儿科医务人员的努力,儿科医学在过去的数十年内取得了令人瞩目的成就,具体体现在儿童的严重传染性疾病和感染性疾病、营养不良等显著减少,与之相关的各系统严重疾病也明显减少。各大医院(尤其是综合性医院)儿科住院病人及危重病儿数量明显下降就是一个典型的例证。另一方面,随着社会发展和节奏的不断加快,家长对子女的期望值的不断升高,儿童生活环境的改变,以及人们心理保健意识的不断提高,医学模式正在向生物-心理-社会医学发生着转变。尽管在传统的儿科学领域还有着大量儿童健康问题亟待解决,但是一个不争的事实就是儿科疾病谱正在发生重大的改变,虽然儿童发育和行为问题并非“新发疾病”,儿童多动症、学习困难、孤独症等发病率逐年上升,儿童发育与行为障碍已逐渐成为儿科学关注的重要问题,一门新兴的学科专业——发育行为儿科学(developmental behavioral pediatrics,DBP)应运而生。

    回顾美国儿科学发展历史,由于发育儿科学与儿科保健学、儿童精神医学、小儿康复医学等多门学科有交叉,直到1999年3月才获得美国医学专业委员会的分支学科地位,但是学科发展非常迅速,除了继续发挥其作为整个儿科学的基础作用外,也逐步确立了作为新的临床专科的主要工作范畴、程序和模式,目前美国发育行为儿科学分会已经成为美国儿科学会八个最大的分会之一。Richmond 认为,美国发育行为儿科学时代已经到来。 与美国相比较,目前包括我国在内的世界其他国家还没有建立美国模式的发育行为儿科学专业,而我国发育行为儿科学发展的特点是起步晚,对象广,需求量大,发展快的特点,在我国,儿童行为问题的防治长期以来属于儿童精神卫生专业的工作,而发育障碍等防治却属于儿童保健专业人员,儿童保健的工作重点仍局限于儿童体格发育、营养疾病等,存在着从业人员不足,专业性不强的缺点,仅上海第二医科大学新华医院、西安医科大学第二附属医院、中山医科大学第三附属医院成立了“儿童发育行为中心”等。与从业人员相对不足比较,需求量大是目前的主要矛盾,由于家长对独生子女期望值的不断升高,儿童家庭结构和生活环境的改变及应试教育给学生带来的学习压力持续加大,使儿童常见行为问题和心理行为疾病越来越突出 ......

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