[摘要] 目的 探讨重症急性胰腺炎手术与非手术治疗疗效对比。方法 回顾性分析2003年1月~2005年12月收治的重症急性胰腺炎108例患者的手术与非手术治疗的效果。结果 本组手术治疗50例中死亡11例，死亡率为22.0%，非手术治疗58例中死亡5例，死亡率为8.6%，两者经χ2检验差异有非常显著性(P<0.01)。结论 重症急性胰腺炎非手术治疗明显优于手术治疗，值得临床医生借鉴。

    [关键词] 胰腺炎；外科手术；治疗结果

    将四川省人民医院2003年1月~2005年12月收治的108例重症急性胰腺炎的患者进行回顾性分析，初步总结治疗经验，旨在探讨一种较好的合理治疗重症急性胰腺炎的方法，现总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组108例，男56例，女52例，年龄21~76岁，平均年龄55.7岁。根据2004年全国第十届胰腺外科学术研讨会(大连)的临床诊断及

    分级标准[1]，确诊为重症急性胰腺炎(SAP)。患者入院时已有1个或1个以上器官功能不全41例，占37.6%，其中成人呼吸窘迫综合征(ARDS)34例，肾衰竭5例，胰性脑病2例。发病原因：胆源性胰腺炎56例，酒精性胰腺炎21例，暴饮暴食者14例，蛔虫性胰腺炎5例，无明显诱因12例。

    1.2 治疗方案 根据治疗方法将本组108例患者随机分成手术治疗组(50例)和非手术治疗组(58例)。手术治疗的措施包括：经纤维十二指肠镜下行Oddis括约肌切开取石术及胰胆管引流术，胆囊切除术、胆总管切开减压引流术22例(44%)，胰周出血行清创止血术4例(8%) ......