【摘要】 目的 评价菲克雪浓-平衡液为稀释剂的急性等容血液稀释(ANH)对家兔血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α等细胞因子的影响，为临床应用提供理论依据。方法 选择20只成年健康家兔，随机分为两组，每组10只：C组为对照组、F组为菲克雪浓组；实验家兔用咪唑安定、氯胺酮麻醉后行气管切开高频喷射通气，游离股动脉、股静脉；C组不进行血液稀释，只维持正常的生理需要量；F组家兔股动脉放血的同时经股静脉输入2倍放血量的稀释液：6%菲克雪浓+复方乳酸钠溶液，晶/胶比为2：1，放血量V=EBV×(Ho-Hf)/Hav，所放血液置于含ACD保养液血袋中保存，于放血后60～120min回输。分别在放血前(T0)、放血后30min(T1)、放血后60min(T2)、放血后120min(T3)、放血后24h(T4)五个时点取静脉血检测Hb、Hct和血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α的浓度。结果 F组在ANH后从T1时点开始血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α均有增加，各时点与C组间比较有统计学意义；与ANH前自身对照有统计学意义；C组在各时间点的血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α变化不大，没有统计学意义。结论 菲克雪浓-平衡液为稀释剂的急性等容血液稀释(ANH)对家兔血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α等免疫性细胞因子有上调作用；可引起机体强度不大、作用时间较短的良性应激反应，对机体免疫功能有增强作用。

    【关键词】 菲克雪浓-平衡液；血液稀释；应激

    急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution，ANH)是围手术期血液保护的重要措施，在临床上主要用于大手术和估计术中会有大失血可能的病人，而这些病人本身的免疫功能在术前已低于正常。ANH对免疫功能的影响与病人术后的恢复和转归密切相关。本实验采用国产血浆代用品菲克雪浓与平衡液为稀释剂进行急性等容血液稀释，探讨其对家兔ANH前后IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α等免疫细胞因子的影响及其机制 ......