DHS治疗股骨粗隆间骨折76例分析
DHS；股骨粗隆间骨折；被动功能训练器,,DHS；股骨粗隆间骨折；被动功能训练器,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献
【关键词】 DHS；股骨粗隆间骨折；被动功能训练器股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。随着近年来内固定技术的提高，我院自2002年以来共采用动力髋螺钉(DHS)治疗无手术禁忌证的患者76例，结合术后功能锻炼，取得良好的疗效。
1 临床资料
11 一般资料 本组共76例患者，其中男性40例，女性36例。骨折部位，左侧56例，右侧20例；年龄49~92岁，平均655岁。按AO管状骨骨折分类方法：A1型37例，A2型27例，A3型12例。合并高血压者40例，糖尿病者13例，有脑血管病史者9例，有心肌梗死史者1例，同时有糖尿病和高血压者11例，房颤者1例。
12 术前处理 常规术前辅助检查，排除严重心脑疾患，控制血糖和血压，提高病人的营养状况。与麻醉师协商，术前纠正病人的心肺功能，必要时术中请心内科监护。术前1 d及30 min静脉应用抗生素。采用硬膜外或气管插管全麻，病人取仰卧位，垫高患髋15°。
13 手术方法 取患侧前外侧WJ切口长15 cm，切开阔筋膜，切开臀中肌与阔筋膜，切开臀中肌与阔筋膜张肌间隙，切开股外侧肌，有时需切开部分关节囊粗隆附着部，可暴露骨折。将骨折牵引复位，以2~3枚Φ=25 mm克氏针维持复位(避开股骨颈中轴线位置)。由大粗隆顶点下方2~25 cm水平，用135°股骨颈干角定位器 ......
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