新型隐球菌性脑膜炎的治疗体会
脑膜炎,隐球菌性,治疗;隐球菌,新型;二性霉素B,,脑膜炎,隐球菌性,治疗;隐球菌,新型;二性霉素B,1临床资料,2讨论,3参考文献
关键词 脑膜炎,隐球菌性/治疗;隐球菌,新型;二性霉素B新型隐球菌性脑膜炎(简称隐脑)的临床表现复杂,疗效差,复发率高。二性霉素B联合5氟胞嘧啶(5FC)是目前公认的治疗隐脑的最佳选择方案,但关于二性霉素B的剂量、疗程及方法文献报道不一〔1~4〕。本文是应用二性霉素B联合其它药物治疗10例隐脑的体会。
1 临床资料
1.1 一般资料 10例患者中,男性7例,女性3例,年龄22~47岁,平均年龄34岁。剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性10例,发热9例,颅神经损害5例,病理征阳性1例。10例均由脑脊液墨汁涂片或培养出新型隐球菌而确诊。合并有慢性乙肝、肺结核及溶血性贫血、肺念珠菌感染并包裹性积液各1例。10例均无无意识改变及原发性肾病。
1.2 实验室检查 8/10例患者血象白细胞总数增高,中性分类亦增高(>0.75),血沉增快者6/7例。脑脊液(CSF)压力为1.96~5.89 kPa,蛋白、白细胞有不同程度升高,白细胞分类以单核为主,糖减少6例 ......
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