关键词 动静脉内瘘；改良

    自1983年做动静脉内瘘手术以来，笔者经过不断总结，反复使用，把侧侧和端端吻合术的方法结合起来，形成一种新的吻合方法，保留两种方法各自的优点，消除其缺点，在血液透析的应用中取得了较好的效果。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组200例动静脉内瘘手术的临床基本情况见表1。

    表1 200例手术的临床基本情况(略)

    1.2 方法 将侧侧吻合和端端吻合两种方法结合起来，具体操作如下：臂丛或局麻，常规消毒，在手腕和鼻咽窝处做2～3 cm的皮肤切口，分离桡动脉和头静脉，理顺血管，使其不要扭曲，避免形成角度。结扎切断它们的小侧支，使其平行相靠，并在预定要做侧侧吻合口的远心端结扎此两条血管 ......