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编号:11275928
B型超声误诊低回声病变4例分析
http://www.100md.com 《广东药学院学报》 1999年第3期
超声诊断;肿块,1临床资料与分析,2讨论,3参考文献
     超声诊断肿块虽然可大部份识别其性质,但在临床应用中,由于病理的复杂性,在鉴别病灶性质时仍存在一定的困难。尤其是有些肿物呈低回声反射,表现为近似无回声,而且它的边界清楚,似有完整的包膜时,易误诊为囊性良性病变,作者遇4例现作一分析。

     1 临床资料与分析

    例1,女,38岁,1993年3月曾在外院体检为右肾囊肿来我院复查。体查:正常。B超检查:右肾下极有一54 cm×48 cm液性暗区,边清,壁薄,提示为右肾囊肿。于1995年7月16日到我院行B超监视下穿刺抽液治疗。B超见右肾下极有一62 cm×60 cm的液性暗区,边清,壁薄包块内见密集光点,提示为右肾占位病变:(1) 囊肿合并出血? (2) 肿瘤?行穿刺,荧屏上可见针尖强回声达包块内,未抽出液体。于同年7月21日CT检查提示为右肾良性占位性病变和IVP检查提示为右肾占位病变。7月25日右肾动脉造影提示为右肾占位病变。7月26日术中所见:右肾下极肿瘤,包膜完整,内呈胶冻状,灰红色。病理结果:右肾透明细胞癌伴出血、坏死。肾透明细胞癌以透明细胞最多见,细胞体积大,胞浆因含脂质、糖原而淡染。空泡状甚或完全透明,间质一般较少,为富含毛细血管和少量疏松结缔组织,其间可见出血灶,坏死组织。按病理,该肿瘤的超声声像图表现为边界清楚 ......

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