面临三大挑战——美国药店迎来“M”年
三大关键词决定了2006年美国零售药店发展的整体态势，巧合的是，这三大关键词都是以“M”开头的——联邦医疗补助(Medicaid)、联邦医疗保险(Me-dicare)和网上购药(Mail order)。美国药品零售业普遍认为这是对行业发展的三大挑战，他们也正在积极应对，希望能找到更好的发展道路，创造出更好?br>经营之道，从困境中突围……
——编者
■联邦医疗补助(Medicaid)
“毁灭性的”、“短视的”、“对部分社区药店的沉重打击”……
当美国政府决定削减2007财年预算，缩小联邦医疗补助的范围时，美国药品零售业发出了各种批评的声音，他们认为这对积极服务于弱势群体的药店来说是个坏消息。
今年早些时候，为了缩减赤字，美国国会决定从联邦医疗补助的处方支付费用中砍去36亿美元。明年，白宫还将从联邦医疗补助的处方药支付计划中再削减13亿美元。这近50亿美元的总数令美国药品零售业的领导者忧心忡忡，他们说，这将重创整个行业。因为，在药店接受的处方中，有一半是由“联邦医疗保险”和“联邦医疗救助”埋单的，可以说，美国政府才是药品零售业最大的、最重要的商业伙伴。
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即使是像Walgreens这样的，其旗下业务横跨快速消费品、药品、食品等多个领域的大型连锁药店，同样也受到影响——联邦医疗救助中的报销范围缩小，药店的利润必然随之下降，而且这种政策环境的影响将是持续性的。尤其是那些单体的或地区性药店，它们受的影响可能更大。如果药店位于贫困地区或内陆城市，当地消费者中有相当一部分都要依赖于联邦医疗救助的帮助，这些药店的日子就难过了。美国社区药店协会也支持这一观点，他们表示，社区药店在这次的政策调整中受到的影响最大。
另外，有数据显示，联邦医疗救助支付的处方药费用中有85%都用于专利药，但是，在此次的削减计划中，国会只在仿制药方面大做文章。这样一来，单体药店就可能会在仿制药方面赔本，这当然不利于鼓励使用仿制药。因此，有人批评这样的削减是短视的。若在配处方时，药店都舍弃仿制药，而选用专利药，长远来看，削减计划只会使支出进一步增加。
来自德克萨斯大学的一项研究表明，联邦医疗救助平均为每张处方支付的费用是4.15美元，如果政府为处方支付的费用不能增加的话，药店就要赔本。在商言商，谁会在赔钱的情况下继续为弱势群体提供良好的服务呢？
, 百拇医药
幸好，通过游说，已经有立法者开始意识到问题的严重性，近日，路易斯安那州通过了一项法案，鼓励社区药店在调配处方时，更多地选择仿制药。今后，药店凭每张仿制药处方可以获得15美元的费用，而每张专利药处方的费用则是10美元。美国社区药店协会也希望更多州能出台类似的法案，通过增加仿制药处方的费用，刺激仿制药的使用，从而最终降低药品的整体开支。
■联邦医疗保险(Medicare)
今年，在联邦医疗保险处方药计划(Part D)开始实施之际，情况真是一片混乱，美国各地药店的药师都为此头痛不已。面临该计划提供的多种选择，他们要针对不同患者的不同需求，做大量的咨询、解释工作。随着时间的推移，计划逐步得以完善，规模较大的、经营颇有效率的部分连锁药店已经开始取得销售额和利润的双重增长。
毕竟，该计划为零售药店带来的是处方量的激增——处方药计划平均每天把300万张处方带给药店，但是必须承认，处方药计划也缩小了处方药的利润空间，这使得每个月支付的保险费用减少40%，照此估算，该计划一年可为每位老年人节省1100美元。
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借助先进的网络技术，医疗服务供应商和患者填平了沟通的鸿沟，患者可以了解什么是最适合自己的计划，并做出决策。到今年夏天，有数据显示，90%的参保人表示了解处方药计划的运作模式；还有65%的参保人认为处方药计划为他们节省了金钱。
但是，也有一些药店对这个新计划的反应并不那么积极，许多经营者抱怨说，该计划中药费的报销和支付过程缓慢，给他们带来了现金流的困难；此外，仍有不少患者弄不清复杂的计划。对此，负责联邦医疗保险的官员表示，他们从2006年吸取了很多经验和教训，2007年他们将对计划进行改进，使之更为简化、更容易理解。但无论如何，美国药店在未来仍将受到联邦保险的巨大影响，未来预计还将有更多消费者参与这个计划。因此，对药店来说，谁能更好的适应新形势，提供创新性的服务，谁才能笑到最后。
为了维护行业利益，药品零售业的代表们已经开始了游说工作，他们希望国会能通过议案，推动药费支付更快速地进行。他们表示，的确有某些地区的药店因为医疗保险的报销问题而遭受沉重打击，这显然不利于药品零售业的健康发展。
, 百拇医药
药店的相关组织还联手患者权益组织，批评该计划没有促进仿制药的使用，而更多地使用价格便宜的仿制药显然能为消费者节约大笔金钱，可现在的处方药计划并不鼓励这样做。在分析了各大制药企业上季度的财经报表之后，分析人士得出结论，包括辉瑞、诺华、礼来在内的制药巨头们从新的处方药计划中都获益颇多，尤其是那些销售量名列前茅的药品，其销售更加畅旺。因此，这些组织表示，希望政府能和制药巨头们直接进行谈判，以大量采购的方式换取折扣。
■网上购药(Mail order)
2005年，网络药品交易的销售额超过了单体药店，在各种药品销售渠道中，成为仅次于连锁药店的“第二名”。在全年2300亿美元的销售额中，传统的连锁药店销售额为945亿美元，占41%；网上购药的销售额是439亿美元，约占19.1%；单体药店的销售额是418亿美元，占18.2%。数据显示，网上购药的增速已经放缓，2004年，网上购药曾以16.5%的比率高速增长，2005年这一数字则下降到7.6%。
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但是，在与传统药店的竞争过程中，网上药店的劣势在于无法提供面对面的服务，消费者的满意度不高。有调查显示，近七成的消费者表示如果能以相同价格购买到相同药品，他们一定会或倾向于选择位于本社区的传统药店。因为超过七成的消费者在药店购药时，能与药师交流；而在网上购药的消费者中，只有44%有机会与在线药师探讨自己使用处方药的情况。毫无疑问，在各种销售渠道中，顾客满意度最低的就是网上购药，他们尤其对咨询服务不满意。还有研究表明，通过和药师面对面的交流，可以提高患者对药品的依从性。这些信息或许能让传统药店的经营者略微放宽心，但网上购药的持续增长对药品零售行业仍然是一个挑战。
虽然有诸多不利因素，但是美国药品零售业并非第一次面对政策环境的变化，通过创新性的服务，行业仍然获得了持续增长。据估计，过去的一年，美国药店的整体销售约增长90亿美元，达到2300亿美元。店内诊所、患者服务、健康教育、使用仿制药等都是药店业的热门词汇，而今后又将出现什么新事物、新观念呢？让我们拭目以待。
编译/许中, 百拇医药
——编者
■联邦医疗补助(Medicaid)
“毁灭性的”、“短视的”、“对部分社区药店的沉重打击”……
当美国政府决定削减2007财年预算，缩小联邦医疗补助的范围时，美国药品零售业发出了各种批评的声音，他们认为这对积极服务于弱势群体的药店来说是个坏消息。
今年早些时候，为了缩减赤字，美国国会决定从联邦医疗补助的处方支付费用中砍去36亿美元。明年，白宫还将从联邦医疗补助的处方药支付计划中再削减13亿美元。这近50亿美元的总数令美国药品零售业的领导者忧心忡忡，他们说，这将重创整个行业。因为，在药店接受的处方中，有一半是由“联邦医疗保险”和“联邦医疗救助”埋单的，可以说，美国政府才是药品零售业最大的、最重要的商业伙伴。
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即使是像Walgreens这样的，其旗下业务横跨快速消费品、药品、食品等多个领域的大型连锁药店，同样也受到影响——联邦医疗救助中的报销范围缩小，药店的利润必然随之下降，而且这种政策环境的影响将是持续性的。尤其是那些单体的或地区性药店，它们受的影响可能更大。如果药店位于贫困地区或内陆城市，当地消费者中有相当一部分都要依赖于联邦医疗救助的帮助，这些药店的日子就难过了。美国社区药店协会也支持这一观点，他们表示，社区药店在这次的政策调整中受到的影响最大。
另外，有数据显示，联邦医疗救助支付的处方药费用中有85%都用于专利药，但是，在此次的削减计划中，国会只在仿制药方面大做文章。这样一来，单体药店就可能会在仿制药方面赔本，这当然不利于鼓励使用仿制药。因此，有人批评这样的削减是短视的。若在配处方时，药店都舍弃仿制药，而选用专利药，长远来看，削减计划只会使支出进一步增加。
来自德克萨斯大学的一项研究表明，联邦医疗救助平均为每张处方支付的费用是4.15美元，如果政府为处方支付的费用不能增加的话，药店就要赔本。在商言商，谁会在赔钱的情况下继续为弱势群体提供良好的服务呢？
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幸好，通过游说，已经有立法者开始意识到问题的严重性，近日，路易斯安那州通过了一项法案，鼓励社区药店在调配处方时，更多地选择仿制药。今后，药店凭每张仿制药处方可以获得15美元的费用，而每张专利药处方的费用则是10美元。美国社区药店协会也希望更多州能出台类似的法案，通过增加仿制药处方的费用，刺激仿制药的使用，从而最终降低药品的整体开支。
■联邦医疗保险(Medicare)
今年，在联邦医疗保险处方药计划(Part D)开始实施之际，情况真是一片混乱，美国各地药店的药师都为此头痛不已。面临该计划提供的多种选择，他们要针对不同患者的不同需求，做大量的咨询、解释工作。随着时间的推移，计划逐步得以完善，规模较大的、经营颇有效率的部分连锁药店已经开始取得销售额和利润的双重增长。
毕竟，该计划为零售药店带来的是处方量的激增——处方药计划平均每天把300万张处方带给药店，但是必须承认，处方药计划也缩小了处方药的利润空间，这使得每个月支付的保险费用减少40%，照此估算，该计划一年可为每位老年人节省1100美元。
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借助先进的网络技术，医疗服务供应商和患者填平了沟通的鸿沟，患者可以了解什么是最适合自己的计划，并做出决策。到今年夏天，有数据显示，90%的参保人表示了解处方药计划的运作模式；还有65%的参保人认为处方药计划为他们节省了金钱。
但是，也有一些药店对这个新计划的反应并不那么积极，许多经营者抱怨说，该计划中药费的报销和支付过程缓慢，给他们带来了现金流的困难；此外，仍有不少患者弄不清复杂的计划。对此，负责联邦医疗保险的官员表示，他们从2006年吸取了很多经验和教训，2007年他们将对计划进行改进，使之更为简化、更容易理解。但无论如何，美国药店在未来仍将受到联邦保险的巨大影响，未来预计还将有更多消费者参与这个计划。因此，对药店来说，谁能更好的适应新形势，提供创新性的服务，谁才能笑到最后。
为了维护行业利益，药品零售业的代表们已经开始了游说工作，他们希望国会能通过议案，推动药费支付更快速地进行。他们表示，的确有某些地区的药店因为医疗保险的报销问题而遭受沉重打击，这显然不利于药品零售业的健康发展。
, 百拇医药
药店的相关组织还联手患者权益组织，批评该计划没有促进仿制药的使用，而更多地使用价格便宜的仿制药显然能为消费者节约大笔金钱，可现在的处方药计划并不鼓励这样做。在分析了各大制药企业上季度的财经报表之后，分析人士得出结论，包括辉瑞、诺华、礼来在内的制药巨头们从新的处方药计划中都获益颇多，尤其是那些销售量名列前茅的药品，其销售更加畅旺。因此，这些组织表示，希望政府能和制药巨头们直接进行谈判，以大量采购的方式换取折扣。
■网上购药(Mail order)
2005年，网络药品交易的销售额超过了单体药店，在各种药品销售渠道中，成为仅次于连锁药店的“第二名”。在全年2300亿美元的销售额中，传统的连锁药店销售额为945亿美元，占41%；网上购药的销售额是439亿美元，约占19.1%；单体药店的销售额是418亿美元，占18.2%。数据显示，网上购药的增速已经放缓，2004年，网上购药曾以16.5%的比率高速增长，2005年这一数字则下降到7.6%。
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但是，在与传统药店的竞争过程中，网上药店的劣势在于无法提供面对面的服务，消费者的满意度不高。有调查显示，近七成的消费者表示如果能以相同价格购买到相同药品，他们一定会或倾向于选择位于本社区的传统药店。因为超过七成的消费者在药店购药时，能与药师交流；而在网上购药的消费者中，只有44%有机会与在线药师探讨自己使用处方药的情况。毫无疑问，在各种销售渠道中，顾客满意度最低的就是网上购药，他们尤其对咨询服务不满意。还有研究表明，通过和药师面对面的交流，可以提高患者对药品的依从性。这些信息或许能让传统药店的经营者略微放宽心，但网上购药的持续增长对药品零售行业仍然是一个挑战。
虽然有诸多不利因素，但是美国药品零售业并非第一次面对政策环境的变化，通过创新性的服务，行业仍然获得了持续增长。据估计，过去的一年，美国药店的整体销售约增长90亿美元，达到2300亿美元。店内诊所、患者服务、健康教育、使用仿制药等都是药店业的热门词汇，而今后又将出现什么新事物、新观念呢？让我们拭目以待。
编译/许中, 百拇医药