糖尿病：2.4亿人的共同话题
编者按：
11月14日为国际糖尿病日。众所周知，随着人们生活水平的提高、饮食结构和工作模式的改变、以及应激状态的增多；社会老龄化使得糖尿病的发病率呈逐渐上升的趋势。据全国流行病学调查结果显示，全国25~64岁人群糖尿病患病率为2.51%，与10年前比较增长了3倍,糖尿病已成为我国医学界亟待攻克的一道难题.世界卫生组织也提出了今后努力的目标,即减少糖尿病的发病率,使所有糖尿病人得到有效治疗、预防和减少并发症。对此，我们特请专家对糖尿病的有关防止情况作专题报道，希望对读者有所帮助。
当人类已经越来越清楚地意识到糖尿病流行引起的严重性时，有这样一群人，他们孜孜不倦地摸索着糖尿病的发病规律，小心翼翼地避开前人治疗的失误，以大量的治疗病例和丰富的临床经验给无数糖尿病人带来了希望，并告诫——
妊娠期糖尿病患者治疗六注意
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妊娠是一个女性即将成为母亲的幸福时期，但对糖尿病妇女来说又是一个困难且有一定危险性的阶段。治疗妊娠糖尿病最主要的仍然是早期诊断、及时治疗。应提倡每个孕妇都检查血糖的做法。
糖尿病确诊后，首先要考虑的是对妊娠的处理。发病年龄小，病程长，病情控制差或并发症重的患者都应建议终止妊娠，否则对大人和胎儿都十分不利。可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该注意以下几方面：
●多学习糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识，以利于应付不同的情况。
●饮食控制可适当放宽，每天摄入的热量应比非妊娠糖尿病妇女多，特别是富含蛋白质类的食品。
●全部用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，若需要用药，一律使用胰岛素。原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。
, 百拇医药
●以血糖为指标观测病情，1/3的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖显得过分敏感，容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施。所以，糖尿病孕妇应采用血糖监测法。
●勤到医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以，随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数。(红雨)
易忽略的临床表现
说起糖尿病，它的“三多一少”症状是人们再熟悉不过的。但是在这些症状明显出现之前，常有一些极易被人忽略的临床表现，如果不加以注意，很可能贻误病情。
视力下降——糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有时也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。
遗传倾向——研究证明，糖尿病有明显的遗传倾向，如果父母有一人患病，其子女的发病率比正常人高3~4倍。
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皮肤瘙痒——糖尿病引起的皮肤瘙痒，往往使人难以入睡，特别是女性阴部的瘙痒更为严重。
手足麻木——糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。
尿路感染——糖尿病引起的尿路感染有两个特点：菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道。尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
胆道感染——糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。
排尿困难——男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此，中老年人若发生排尿困难，除前列腺肥大外，应考虑糖尿病的可能。
据统计，在我国没有诊断和治疗的糖尿病患者约占80%，也就是说只有五分之一的人知道自己已经患有糖尿病。有一半的糖尿病患者在初次到医院就诊该病时，已经合并有体内大血管病变了。空腹血糖正常，而餐后血糖却升高，应把这视为糖尿病的先兆，是糖尿病的危险信号。若此时改变生活方式，控制饮食、体育锻炼或服用抗糖尿病药物都是有效的。(杜华)
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情绪直接影响糖尿病康复进度
当一个人患了疾患时，需长期饮食调理与进行各种烦琐的治疗与检查，这给工作、生活确实带来很多不便和苦恼，尤其当患者知道糖尿病将终生伴随自己时，心情很是沉重。该病的不可根治性和各种严重并发症所造成的不良后果，在患者的心灵上罩上一层阴影，产生恐惧情绪，随之而四处求药、八方投医。这种求医心切的心理，一则会延误治疗，导致病情加重；二则期望往往落空而陷入迷茫之中，极易产生消极心理。这样的患者常不能主动配合医生，给临床治疗带来了困难。在临床工作中，医生发现患者的不良情绪常影响其康复，特别是40岁~50岁的女性患者和60岁~70岁的逻辑性患者，情绪变化幅度大。这可能由于更年期精神紧张或情绪波动引起交感神经兴奋，促使血糖水平升高，病情出现反复。此外，有的患者对自己的病满不在乎，无所顾忌，我行我素；有的患者则表现为精神萎靡、情绪低落，甚至拒绝治疗；大多数患者的情绪受血糖、尿糖指标所左右，当指标正常或接近正常时，认为完全治愈了，便放松饮食治疗，甚至自己停服降糖药物；当指标急骤上升、症状重现时，情绪又紧张恐惧。这种类型的患者情绪波动很大，不利于病情的控制。, http://www.100md.com
11月14日为国际糖尿病日。众所周知，随着人们生活水平的提高、饮食结构和工作模式的改变、以及应激状态的增多；社会老龄化使得糖尿病的发病率呈逐渐上升的趋势。据全国流行病学调查结果显示，全国25~64岁人群糖尿病患病率为2.51%，与10年前比较增长了3倍,糖尿病已成为我国医学界亟待攻克的一道难题.世界卫生组织也提出了今后努力的目标,即减少糖尿病的发病率,使所有糖尿病人得到有效治疗、预防和减少并发症。对此，我们特请专家对糖尿病的有关防止情况作专题报道，希望对读者有所帮助。
当人类已经越来越清楚地意识到糖尿病流行引起的严重性时，有这样一群人，他们孜孜不倦地摸索着糖尿病的发病规律，小心翼翼地避开前人治疗的失误，以大量的治疗病例和丰富的临床经验给无数糖尿病人带来了希望，并告诫——
妊娠期糖尿病患者治疗六注意
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妊娠是一个女性即将成为母亲的幸福时期，但对糖尿病妇女来说又是一个困难且有一定危险性的阶段。治疗妊娠糖尿病最主要的仍然是早期诊断、及时治疗。应提倡每个孕妇都检查血糖的做法。
糖尿病确诊后，首先要考虑的是对妊娠的处理。发病年龄小，病程长，病情控制差或并发症重的患者都应建议终止妊娠，否则对大人和胎儿都十分不利。可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该注意以下几方面：
●多学习糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识，以利于应付不同的情况。
●饮食控制可适当放宽，每天摄入的热量应比非妊娠糖尿病妇女多，特别是富含蛋白质类的食品。
●全部用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，若需要用药，一律使用胰岛素。原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。
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●以血糖为指标观测病情，1/3的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖显得过分敏感，容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施。所以，糖尿病孕妇应采用血糖监测法。
●勤到医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以，随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数。(红雨)
易忽略的临床表现
说起糖尿病，它的“三多一少”症状是人们再熟悉不过的。但是在这些症状明显出现之前，常有一些极易被人忽略的临床表现，如果不加以注意，很可能贻误病情。
视力下降——糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有时也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。
遗传倾向——研究证明，糖尿病有明显的遗传倾向，如果父母有一人患病，其子女的发病率比正常人高3~4倍。
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皮肤瘙痒——糖尿病引起的皮肤瘙痒，往往使人难以入睡，特别是女性阴部的瘙痒更为严重。
手足麻木——糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。
尿路感染——糖尿病引起的尿路感染有两个特点：菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道。尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
胆道感染——糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。
排尿困难——男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此，中老年人若发生排尿困难，除前列腺肥大外，应考虑糖尿病的可能。
据统计，在我国没有诊断和治疗的糖尿病患者约占80%，也就是说只有五分之一的人知道自己已经患有糖尿病。有一半的糖尿病患者在初次到医院就诊该病时，已经合并有体内大血管病变了。空腹血糖正常，而餐后血糖却升高，应把这视为糖尿病的先兆，是糖尿病的危险信号。若此时改变生活方式，控制饮食、体育锻炼或服用抗糖尿病药物都是有效的。(杜华)
, 百拇医药
情绪直接影响糖尿病康复进度
当一个人患了疾患时，需长期饮食调理与进行各种烦琐的治疗与检查，这给工作、生活确实带来很多不便和苦恼，尤其当患者知道糖尿病将终生伴随自己时，心情很是沉重。该病的不可根治性和各种严重并发症所造成的不良后果，在患者的心灵上罩上一层阴影，产生恐惧情绪，随之而四处求药、八方投医。这种求医心切的心理，一则会延误治疗，导致病情加重；二则期望往往落空而陷入迷茫之中，极易产生消极心理。这样的患者常不能主动配合医生，给临床治疗带来了困难。在临床工作中，医生发现患者的不良情绪常影响其康复，特别是40岁~50岁的女性患者和60岁~70岁的逻辑性患者，情绪变化幅度大。这可能由于更年期精神紧张或情绪波动引起交感神经兴奋，促使血糖水平升高，病情出现反复。此外，有的患者对自己的病满不在乎，无所顾忌，我行我素；有的患者则表现为精神萎靡、情绪低落，甚至拒绝治疗；大多数患者的情绪受血糖、尿糖指标所左右，当指标正常或接近正常时，认为完全治愈了，便放松饮食治疗，甚至自己停服降糖药物；当指标急骤上升、症状重现时，情绪又紧张恐惧。这种类型的患者情绪波动很大，不利于病情的控制。, http://www.100md.com