关键词 脑损伤/并发症；肺部感染

    肺部感染是重型颅脑损伤常见的严重并发症，是重型颅脑损伤主要的死亡原因之一。本科从1991年3月至1998年10月收治重型颅脑损伤270例，其中并发肺部感染68例，现分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男38例，女30例。年龄4～87岁，平均35岁。致伤原因：车祸伤46例，坠落伤15例，铁棍锄头等击伤5例，爆炸伤2例。受伤部位：枕部28例，额部16例，额顶部12例，枕顶部7例，多部位伤5例。有颅骨骨折38例，多发性肋骨骨折8例，合并气血胸6例，脑挫伤3例，慢支肺气肿13例。开颅手术(包括清除血肿)去颅骨瓣减压或颞肌下减压52例，其中12例为脑干损伤，麻醉插管或气管切开时吸出大量血性液、食物等胃内容物者13例(8例为酒醉后致伤)。68例肺部感染多在伤后1周内发生，其中伤后2～3 d发生者29例，4～9 d发生者35例，4例最长为伤后13～16 d。全部病例均有发热(其中体温>38.5℃ 42例)，咳嗽痰多65例，白细胞增高59例 ......