【关键词】 Still病，成人；甲状腺炎，亚急性；误诊

     1 临床资料

    患者，女性，20岁，未婚。因间歇性发热1月余于2006年6月14日以“发热待查”收住院。患者于2006年5月8日无明显原因出现发热，伴寒战、多汗、全身肌肉酸痛，病后自服阿莫西林胶囊2粒，当日夜间四肢及胸壁皮肤出现散在红色斑丘疹，伴头晕，自认为药物过敏，停用上述药物，给予物理降温，2日后皮疹消退，余症状未见好转。到当地县医院就诊，骨髓检查提示骨髓感染象，给予静脉滴注头孢唑啉钠、清开灵注射液等，治疗过程中，双下肢及胸壁皮肤反复出现一过性红色斑丘疹，伴搔痒，诊断为药物过敏，静脉注射地塞米松后皮疹暂可消退，体温暂降至正常，但仍间断发热，反复出现皮疹，换用红霉素治疗，仍未见好转而转入我院。入院后查体：T 38.6℃，P 86次/min，R 22次/min，BP 110/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。发热面容，全身无皮疹、瘀斑、紫癜及出血点。巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。扁桃体无肿大，咽无充血。甲状腺弥漫性II度肿大 ......