扩大“两网”覆盖面 提高“两网”运行质量(上)
黎小明：要深入持久地把农村药品“两网”建设开展下去，我认为应在“四抓”上狠下工夫。
一抓政府重视这个关键。把“两网”建设纳入政府目标管理，明确各级政府、相关部门职责，把经费纳入财政预算给予保证，成为政府领导下的社会系统工程。
二抓网络健全这个基础。在监督网绶矫妫υ谙缯蛘谠錾琛笆称?br>药品监管办公室”，选配食品药品监管员。在促进供应网络建设方面，要进一步完善配送企业的进入退出机制。
三抓与“新农合”结合这个保证。要使更多的符合条件的零售药店进入“新农合”定点报销范围。
四抓科学监管这个根本。全面实施涉药单位信用等级评定，按信用等级分类管理。
四川省达州市大竹食品药品监管局局长 黎小明
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关志强：我认为，在农村药品“两网”建设中，要不断创新思路，抓住重点，突出难点，积极探索科学的运行机制。
要充分利用现有农村医药卫生资源，使农村药品“两网”建设融入“新农合”、服务“新农合”、促进“新农合”。要继续扩大宣传，加强组织领导，形成社会参与、齐抓共管的合力。要充分发挥药品监督网络的作用，充实“两员”队伍，完善“两员”聘用、培训、信息报送、考核激励机制，加强对“两员”专业知识和法律法规的培训，对培训考核合格的人员核发工作证，向社会公开其身份，提高监督网络的社会认知度。
天津市食品药品监管局静海分局副局长 关志强
胡宗红：文山壮族苗族自治州的8个县都被列为国家重点帮扶贫困县，目前仅绝对贫困人口就有50多万。长期以来，农村药品市场供应渠道混乱，品种结构不合理，价格虚高，质量堪忧，农民用不起药、用药无效的问题较为突出。针对现状，文山州食品药品监管局在州委、州政府的领导和强力推动下，会同卫生、物价等部门，大力推进农村药品“两网”建设工作。在监督网络上，全州聘请的药品监督协管员和信息员达310名，设立药品监督举报箱80个。在供应网络上，全州102个乡镇都开办艘┑辏哺锹蚀?00%；村级设立的药品配送专柜(含村级卫生室)875个，覆盖率达93.8%，使农民“买药难、买放心药更难”的问题得到了解决。
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云南省文山州食品药品监管局办公室主任 胡宗红
滑爱民：我局在推进农村药品“两网”建设方面做了以下工作：首先，建立了县、乡、村三级监管网络，制订了工作制度。其次，建立长效机制，重在健全三个机制。即：健全工作机制，保证各项工作有条不紊地开展；建立培训考核机制，定期开展药品协管员、信息员及药品从业人员的业务培训和工作考核，提高其业务素质；建立激励机制，充分调动基层参与支持“两网”建设的积极性。
另外，加强宣传，建立宣传栏，发放宣传小册子，向农村群众普及食品药品安全知识，提高农民的假劣食品药品识别能力和增强自我保护意识，让假劣食品药品无藏身之地。
河南省封丘县食品药品监管局局长 滑爱民
刘永涛：西昌市农村缺医少药问题目前依然比较严重，加上购药渠道混乱，销售使用假劣药品现象时有发生，农民用药缺乏安全保障。为推动“两网”建设，西昌市争取市政府专项资金补助，在有条件的、经济发展较好的乡镇进行试点。试点中坚持“以点带面”，发挥农村药品行业协会的作用，促进药品供应网络建设，引导信誉好、守法经营的药品批发企业、连锁企业向农村药品供应网点配送药品。食品药品监管部门开展规范农村医疗机构药房的专项行动，对卫生院、卫生站药房进行规范化建设，有效规范了农村药品市场秩序。
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四川省凉山州西昌食品药品监管局局长 刘永涛
马生荣：农村药品“两网”建设要注重实效。一是把农村药品监管工作与新型农村合作医疗紧密结合，把农村药品“两网”建设融入到新型农村合作医疗工作中，服务于新农村建设。二是要提高农村药品监督网络的运行质量，加大宣传培训，通过有效的培训，提高“两员”的工作能力。三是要对参与药品供应的企业提出相应要求，重视对经营企业营销人员和农村涉药单位人员的培训，提高药品供应单位和农村涉药单位的守法意识和诚信意识。
青海省西宁市食品药品监管局大通县分局局长 马生荣
肖艳秋：基层药品监管部门在工作中要重视“三假”(假业务员、假药品、假销售票据)问题。近年来，随着药品监管力度的不断加大，一些不法分子采用冒充合法企业业务员、推销冒充合法企业的药品、提供冒充合法企业销售清单的形式进行违法活动，“三假”现象在农村药品市场大有愈演愈烈之势。由于假业务员的流动性大，供货周期短，而假药和假票据往往要通过厂家或厂家所在地药品监管部门协查才能鉴别真伪，给监管工作带来一定难度。“三假”的泛滥，伤害了守法企业的利益，破坏了公平竞争的市场环境，使公众用药安全失去了保障。
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要解决此问题，食品药品监管部门首要的一项工作是建立农村药品监督网，促进农村供应网的建设，加大农村药品监管力度，规范农村药品供应渠道。目前，在各地食品药品监管部门的大力推动下，“两网”建设初见成效，下一步，要深入推进“两网”建设，积极探索提高“两网”运行质量的办法。
江西省龙南县食品药品监管局局长 肖艳秋
潘立长：农村药品“两网”建设工作是一项“为民、护民、利民”的民心工程，要使其建得起，立得住，运行好，一要提高对农村药品“两网”建设工作的认识。农村药品“两网”建设是解决农村缺医少药问题的一个实际举措，只有提高认识，才能不断推进“两网”建设。二要因地制宜，结合实际，稳步推进。“两网”建设是“新生事物”，不能急于用指标任务硬性规定推进“两网”建设。三要遵循市场引导、政府指导的原则，周密组织，稳步推进。要落实经费，明确职责，明确运行机制，从政策、机制，经费等方面予以保障。四要整合资源，达到资源共享。
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广西区河池市食品药品监管局罗城仫佬族自治县分局局长 潘立长
丘良森：“两网”建设是一项系统工程，光靠药监部门单兵作战无法达到理想效果。因此，我们必须坚持“政府领导，职能部门实施，相关部门配合，多方参与、齐抓共管”的原则。
树立典型，做好样板工程。要有所选择地在不同区域，结合当地的实际树立规范、可行的典型，以此为样板，以点带面，逐步推广。
没有规矩不成方圆。因此，必须制定关于“两网”建设的一系列法规、制度等。
树立科学监管理念，认真履行职责，着力推动“两网”建设，为社会主义新农村建设贡献力量。
广西区玉林市食品药品监管局容县分局局长 丘良森
朱芸：如何认真履行监管职能，进一步深化“两网”建设，提高“两网”的运行质量，更好地服务“新农合”，服务新农村建设？
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作为基层药品监管部门，一是要奠定开展“两网”建设的基础，在“两网”建设中真正做到领导、工作方案、目标考核和经费保障“四到位”。二是建立长效机制，健全工作机制、培训考核机制和激励机制。三是搞好部门协作，加强与卫生部门的沟通与协作，主动将“两网”建设融入到农村公共卫生体系建设中去。四是加强宣传工作，普及食品药品知识，提高农民的自我保护能力。
湖北省丹江口市食品药品监管局局长 朱芸
张国如：农村药品和器械市场主要存在以下六个方面的问题：一是部分涉药单位购进记录不全，渠道混乱；二是使用无注册证、过期失效的一次性医疗器械；三是重复使用一次性医疗器械；四是销售假劣药品；五是驻店药师偏少；六是卫生条件较差，极少数的单位麻醉药品没有专柜管理。
基层食品药品监管部门应该从以下方面入手解决上述问题：一要大力推进农村药品“两网”建设，规范药品供应渠道，让涉药违法行为及时“现形”。二要把农村打假治劣工作与舆论、法制和行政监督相结合，加大宣传与整治力度。三要加大GSP认证后的跟踪检查和药房规范化建设力度。
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湖南省郴州市食品药品监管局直属局局长 张国如
王信初：加强农村药品“两网”建设，是建设社会主义新农村的一项重要内容，是保障人民群众用药安全有效、经济方便的重要措施之一。
为此，我们一要加强领导，建立农村“两网”运行正常的保障机制。二是加强管理，建立药品监督网运行良好的长效机制。三是加强规范，建立促进药品供应网健康发展的运行机制。四是加强整规，建立有效净化农村药品市场的监管机制。五是加强宣传，营造推进“两网”建设的良好氛围。
湖北省罗田县食品药品监管局局长 王信初
张军：推进“两网”建设，必须构建起几个机制：一是利益动力机制。要充分考虑和兼顾农村群众、药品生产者、经营者的利益。二是责任约束机制。没有无义务的权利，享受权利必须承担相应的责任。三是开放竞争机制。要遵从市场开放原则，不能把“两网”建设搞成地方保护和行政封锁；要遵从市场竞争原则，形成市场良性有序竞争的局面。四是综合监管原则。要整合监管资源，聚汇各层级的监管力量，综合运用法律、行政、经济、道德手段，形成齐抓共管的工作局面。
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湖北省宜昌市食品药品监管局夷陵区分局局长 张军
张宏革：我局主要从以下方面促进农村药品“两网”建设。
一是建立卫生院药品“代购制”。2002年，我区仅有的一家药品批发企业因改制，业务处于瘫痪状态，城乡药品批发供应受到严重影响，经过实际调研，多方协调，首先在平川区黄峤乡建立了药品卫生院“代购制”，并制定了相应的规章制度。二是积极引导药品经营企业向农村延伸经营网点，使游医药贩无机可乘。三是积极鼓励在农村开办零售药店，和个体诊所等小型医疗机构相互补充，并形成良性竞争。四是建立药品监督协管员、信息员制度。五是加强GSP认证和医疗机构“规范药房”建设工作。
甘肃省白银市平川区食品药品监管局局长 张宏革
童永山：由于历史、体制等多种因素的影响，当前食品药品监管工作中还存在很多矛盾、困难和问题。特别是在基层，面对行政相对人多、分布面广、监管力量不足的现状，必须探索科学的监管方式方法，努力解决问题，确保监管工作有成效。
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除了要通过内部学习和外部培训的方式强化监管人员的综合能力，建立一支高素质的监管队伍，提升监管效率外，在基层，要进一步推进农村药品“两网”建设，加大这方面的工作力度，完善“两网”运行机制，充分发挥“两网”的作用。要采取积极措施，使“两网”建得起，立得住，运行好，确保农村群众蒙?br>安全有效的药品。
青海省黄南州食品药品监管局尖扎县局长 童永山
张云甫：在农村药品“两网”建设中，我们通过探索、实践，再探索、再实践，逐步将此项工作推向深入。
我局先后成立了县、乡两级“两网”建设工作领导小组，县政府两次召开全县“两网”建设工作会议，下发了《沧县农村药品“两网”建设工作实施方案》，并建立了较完善的行政相对人监管档案和网络相关示意图。同时，充分发挥药品协管员、信息员作用，聘请了40名药品质量监督协管员和242名药品质量监督信息员，还建立了以19个乡镇卫生院院长为监督网络建设工作小组组长，以辖区农村防疫医生为成员的药品质量监督“网中网”。截至目前，我局共收到“两员”举报信息和意见建议41条，其中举报线索25个，查处并结案15起。
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河北省沧县食品药品监管局局长 张云甫
吴荣财：基层食品药品监管部门要忠实履行职责，必须做好以下几点。
首先，要深入推进农村药品“两网”建设，完善相关的机制和手段，确保“两网”切实发挥作用。第二，要加大宣传力度，提高“两网”的知名度，营造良好的监管氛围，让群众、社会了解“两网”，支持“两网”。第三，要善于分析和研究工作难点和重点，积极探索建立维护药品市场秩序、保障公众用药安全的长效机制。第四，全面排查本辖区内药品研究、生产、流通、使用环节药品安全隐患，灵活运用区域协作、网上追查等办案手段，严厉打击制售假劣药品违法行为。
福建省邵武市食品药品监管局局长 吴荣财
文/本报记者 整体整理, http://www.100md.com
一抓政府重视这个关键。把“两网”建设纳入政府目标管理，明确各级政府、相关部门职责，把经费纳入财政预算给予保证，成为政府领导下的社会系统工程。
二抓网络健全这个基础。在监督网绶矫妫υ谙缯蛘谠錾琛笆称?br>药品监管办公室”，选配食品药品监管员。在促进供应网络建设方面，要进一步完善配送企业的进入退出机制。
三抓与“新农合”结合这个保证。要使更多的符合条件的零售药店进入“新农合”定点报销范围。
四抓科学监管这个根本。全面实施涉药单位信用等级评定，按信用等级分类管理。
四川省达州市大竹食品药品监管局局长 黎小明
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关志强：我认为，在农村药品“两网”建设中，要不断创新思路，抓住重点，突出难点，积极探索科学的运行机制。
要充分利用现有农村医药卫生资源，使农村药品“两网”建设融入“新农合”、服务“新农合”、促进“新农合”。要继续扩大宣传，加强组织领导，形成社会参与、齐抓共管的合力。要充分发挥药品监督网络的作用，充实“两员”队伍，完善“两员”聘用、培训、信息报送、考核激励机制，加强对“两员”专业知识和法律法规的培训，对培训考核合格的人员核发工作证，向社会公开其身份，提高监督网络的社会认知度。
天津市食品药品监管局静海分局副局长 关志强
胡宗红：文山壮族苗族自治州的8个县都被列为国家重点帮扶贫困县，目前仅绝对贫困人口就有50多万。长期以来，农村药品市场供应渠道混乱，品种结构不合理，价格虚高，质量堪忧，农民用不起药、用药无效的问题较为突出。针对现状，文山州食品药品监管局在州委、州政府的领导和强力推动下，会同卫生、物价等部门，大力推进农村药品“两网”建设工作。在监督网络上，全州聘请的药品监督协管员和信息员达310名，设立药品监督举报箱80个。在供应网络上，全州102个乡镇都开办艘┑辏哺锹蚀?00%；村级设立的药品配送专柜(含村级卫生室)875个，覆盖率达93.8%，使农民“买药难、买放心药更难”的问题得到了解决。
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云南省文山州食品药品监管局办公室主任 胡宗红
滑爱民：我局在推进农村药品“两网”建设方面做了以下工作：首先，建立了县、乡、村三级监管网络，制订了工作制度。其次，建立长效机制，重在健全三个机制。即：健全工作机制，保证各项工作有条不紊地开展；建立培训考核机制，定期开展药品协管员、信息员及药品从业人员的业务培训和工作考核，提高其业务素质；建立激励机制，充分调动基层参与支持“两网”建设的积极性。
另外，加强宣传，建立宣传栏，发放宣传小册子，向农村群众普及食品药品安全知识，提高农民的假劣食品药品识别能力和增强自我保护意识，让假劣食品药品无藏身之地。
河南省封丘县食品药品监管局局长 滑爱民
刘永涛：西昌市农村缺医少药问题目前依然比较严重，加上购药渠道混乱，销售使用假劣药品现象时有发生，农民用药缺乏安全保障。为推动“两网”建设，西昌市争取市政府专项资金补助，在有条件的、经济发展较好的乡镇进行试点。试点中坚持“以点带面”，发挥农村药品行业协会的作用，促进药品供应网络建设，引导信誉好、守法经营的药品批发企业、连锁企业向农村药品供应网点配送药品。食品药品监管部门开展规范农村医疗机构药房的专项行动，对卫生院、卫生站药房进行规范化建设，有效规范了农村药品市场秩序。
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四川省凉山州西昌食品药品监管局局长 刘永涛
马生荣：农村药品“两网”建设要注重实效。一是把农村药品监管工作与新型农村合作医疗紧密结合，把农村药品“两网”建设融入到新型农村合作医疗工作中，服务于新农村建设。二是要提高农村药品监督网络的运行质量，加大宣传培训，通过有效的培训，提高“两员”的工作能力。三是要对参与药品供应的企业提出相应要求，重视对经营企业营销人员和农村涉药单位人员的培训，提高药品供应单位和农村涉药单位的守法意识和诚信意识。
青海省西宁市食品药品监管局大通县分局局长 马生荣
肖艳秋：基层药品监管部门在工作中要重视“三假”(假业务员、假药品、假销售票据)问题。近年来，随着药品监管力度的不断加大，一些不法分子采用冒充合法企业业务员、推销冒充合法企业的药品、提供冒充合法企业销售清单的形式进行违法活动，“三假”现象在农村药品市场大有愈演愈烈之势。由于假业务员的流动性大，供货周期短，而假药和假票据往往要通过厂家或厂家所在地药品监管部门协查才能鉴别真伪，给监管工作带来一定难度。“三假”的泛滥，伤害了守法企业的利益，破坏了公平竞争的市场环境，使公众用药安全失去了保障。
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要解决此问题，食品药品监管部门首要的一项工作是建立农村药品监督网，促进农村供应网的建设，加大农村药品监管力度，规范农村药品供应渠道。目前，在各地食品药品监管部门的大力推动下，“两网”建设初见成效，下一步，要深入推进“两网”建设，积极探索提高“两网”运行质量的办法。
江西省龙南县食品药品监管局局长 肖艳秋
潘立长：农村药品“两网”建设工作是一项“为民、护民、利民”的民心工程，要使其建得起，立得住，运行好，一要提高对农村药品“两网”建设工作的认识。农村药品“两网”建设是解决农村缺医少药问题的一个实际举措，只有提高认识，才能不断推进“两网”建设。二要因地制宜，结合实际，稳步推进。“两网”建设是“新生事物”，不能急于用指标任务硬性规定推进“两网”建设。三要遵循市场引导、政府指导的原则，周密组织，稳步推进。要落实经费，明确职责，明确运行机制，从政策、机制，经费等方面予以保障。四要整合资源，达到资源共享。
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广西区河池市食品药品监管局罗城仫佬族自治县分局局长 潘立长
丘良森：“两网”建设是一项系统工程，光靠药监部门单兵作战无法达到理想效果。因此，我们必须坚持“政府领导，职能部门实施，相关部门配合，多方参与、齐抓共管”的原则。
树立典型，做好样板工程。要有所选择地在不同区域，结合当地的实际树立规范、可行的典型，以此为样板，以点带面，逐步推广。
没有规矩不成方圆。因此，必须制定关于“两网”建设的一系列法规、制度等。
树立科学监管理念，认真履行职责，着力推动“两网”建设，为社会主义新农村建设贡献力量。
广西区玉林市食品药品监管局容县分局局长 丘良森
朱芸：如何认真履行监管职能，进一步深化“两网”建设，提高“两网”的运行质量，更好地服务“新农合”，服务新农村建设？
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作为基层药品监管部门，一是要奠定开展“两网”建设的基础，在“两网”建设中真正做到领导、工作方案、目标考核和经费保障“四到位”。二是建立长效机制，健全工作机制、培训考核机制和激励机制。三是搞好部门协作，加强与卫生部门的沟通与协作，主动将“两网”建设融入到农村公共卫生体系建设中去。四是加强宣传工作，普及食品药品知识，提高农民的自我保护能力。
湖北省丹江口市食品药品监管局局长 朱芸
张国如：农村药品和器械市场主要存在以下六个方面的问题：一是部分涉药单位购进记录不全，渠道混乱；二是使用无注册证、过期失效的一次性医疗器械；三是重复使用一次性医疗器械；四是销售假劣药品；五是驻店药师偏少；六是卫生条件较差，极少数的单位麻醉药品没有专柜管理。
基层食品药品监管部门应该从以下方面入手解决上述问题：一要大力推进农村药品“两网”建设，规范药品供应渠道，让涉药违法行为及时“现形”。二要把农村打假治劣工作与舆论、法制和行政监督相结合，加大宣传与整治力度。三要加大GSP认证后的跟踪检查和药房规范化建设力度。
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湖南省郴州市食品药品监管局直属局局长 张国如
王信初：加强农村药品“两网”建设，是建设社会主义新农村的一项重要内容，是保障人民群众用药安全有效、经济方便的重要措施之一。
为此，我们一要加强领导，建立农村“两网”运行正常的保障机制。二是加强管理，建立药品监督网运行良好的长效机制。三是加强规范，建立促进药品供应网健康发展的运行机制。四是加强整规，建立有效净化农村药品市场的监管机制。五是加强宣传，营造推进“两网”建设的良好氛围。
湖北省罗田县食品药品监管局局长 王信初
张军：推进“两网”建设，必须构建起几个机制：一是利益动力机制。要充分考虑和兼顾农村群众、药品生产者、经营者的利益。二是责任约束机制。没有无义务的权利，享受权利必须承担相应的责任。三是开放竞争机制。要遵从市场开放原则，不能把“两网”建设搞成地方保护和行政封锁；要遵从市场竞争原则，形成市场良性有序竞争的局面。四是综合监管原则。要整合监管资源，聚汇各层级的监管力量，综合运用法律、行政、经济、道德手段，形成齐抓共管的工作局面。
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湖北省宜昌市食品药品监管局夷陵区分局局长 张军
张宏革：我局主要从以下方面促进农村药品“两网”建设。
一是建立卫生院药品“代购制”。2002年，我区仅有的一家药品批发企业因改制，业务处于瘫痪状态，城乡药品批发供应受到严重影响，经过实际调研，多方协调，首先在平川区黄峤乡建立了药品卫生院“代购制”，并制定了相应的规章制度。二是积极引导药品经营企业向农村延伸经营网点，使游医药贩无机可乘。三是积极鼓励在农村开办零售药店，和个体诊所等小型医疗机构相互补充，并形成良性竞争。四是建立药品监督协管员、信息员制度。五是加强GSP认证和医疗机构“规范药房”建设工作。
甘肃省白银市平川区食品药品监管局局长 张宏革
童永山：由于历史、体制等多种因素的影响，当前食品药品监管工作中还存在很多矛盾、困难和问题。特别是在基层，面对行政相对人多、分布面广、监管力量不足的现状，必须探索科学的监管方式方法，努力解决问题，确保监管工作有成效。
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除了要通过内部学习和外部培训的方式强化监管人员的综合能力，建立一支高素质的监管队伍，提升监管效率外，在基层，要进一步推进农村药品“两网”建设，加大这方面的工作力度，完善“两网”运行机制，充分发挥“两网”的作用。要采取积极措施，使“两网”建得起，立得住，运行好，确保农村群众蒙?br>安全有效的药品。
青海省黄南州食品药品监管局尖扎县局长 童永山
张云甫：在农村药品“两网”建设中，我们通过探索、实践，再探索、再实践，逐步将此项工作推向深入。
我局先后成立了县、乡两级“两网”建设工作领导小组，县政府两次召开全县“两网”建设工作会议，下发了《沧县农村药品“两网”建设工作实施方案》，并建立了较完善的行政相对人监管档案和网络相关示意图。同时，充分发挥药品协管员、信息员作用，聘请了40名药品质量监督协管员和242名药品质量监督信息员，还建立了以19个乡镇卫生院院长为监督网络建设工作小组组长，以辖区农村防疫医生为成员的药品质量监督“网中网”。截至目前，我局共收到“两员”举报信息和意见建议41条，其中举报线索25个，查处并结案15起。
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河北省沧县食品药品监管局局长 张云甫
吴荣财：基层食品药品监管部门要忠实履行职责，必须做好以下几点。
首先，要深入推进农村药品“两网”建设，完善相关的机制和手段，确保“两网”切实发挥作用。第二，要加大宣传力度，提高“两网”的知名度，营造良好的监管氛围，让群众、社会了解“两网”，支持“两网”。第三，要善于分析和研究工作难点和重点，积极探索建立维护药品市场秩序、保障公众用药安全的长效机制。第四，全面排查本辖区内药品研究、生产、流通、使用环节药品安全隐患，灵活运用区域协作、网上追查等办案手段，严厉打击制售假劣药品违法行为。
福建省邵武市食品药品监管局局长 吴荣财
文/本报记者 整体整理, http://www.100md.com