疾病也能“啃”骨头
四川一位李先生因为腰部有些疼痛，去按摩院按摩。按摩小姐一边按摩一边询问李先生感觉如何，李连声称舒服，并要求手法再重一点。正在按摩时，突然“咔嚓”一声，李的腰部马上感到一阵剧痛，他顿时趴在按摩床上无法动弹。家人紧急送李到华西医大医院。经医生检查发现，他的第4腰椎已经断了，第5腰椎也已成空洞，诊断为“腰椎结核合并病理骨折”。原来，李先生的腰痛并非一般劳损所致，而是被结核杆菌“咬”空了几块腰椎。
病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。它与单纯外伤性骨折不同，其骨头是预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身重力作用就可以自发骨折。可能出现病理骨折的人群通常会出现以下蛛丝马迹：
虚弱体质 结核病体质的人，类似林黛玉，骨瘦嶙峋、弱不禁风、面白颊赤、潮热盗汗……恶性肿瘤病人多呈慢性消耗病容，或在其他部位发现肿瘤，或尚未发现原发瘤，转移瘤已先在脊柱引发症状；骨质疏松多见于中老年人，特别是绝经后的妇女，尤其是多胎、多产、长期哺乳的妈妈，常述缺钙性周身疼痛、失眠多梦、抽筋、多汗……
脊柱疼痛 疼痛不仅限于腰背部，多牵引或放射到臀、髋和下肢，常被诊断为“坐骨神经痛”；骨质疏松的疼痛范围更广，胸骨、肋间、诸多关节酸痛；脊椎肿瘤多为持续胀痛或夜间疼痛更重；局部压痛、扣击痛预示那里的脊椎破坏、疏松最严重；脊柱早期表现为脊柱强直，自然弯曲消失；一旦出现弓腰、驼背或后凸角度畸形，就表明已经有椎体压缩骨折发生。
活动受限 脊柱弯曲转动会加重疼痛，病人常呈强迫性体位，尽量减少脊柱的运动。若从后面喊他，他不是扭腰回头观望，而是整个身体转过来；东西掉在地上，他不是弯腰去拣，而是蹲下拣，保持脊柱不弯。
合并他病 骨与关节结核90%以上继发于肺结核，脊柱结核病人可能合并肺结核，也可继发寒性脓肿或瘘管；脊柱转移瘤可在其他部位发现皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、消化道癌、肝癌等。
X线确诊 拍X线片可以大致判断病变的性质、范围、破坏程度以及可能发生病理骨折的危险性。
脊柱发生病理骨折可能导致脊髓、神经损伤，造成部分或完全截瘫的严重后果，那时即使最现代的治疗也难以获得理想的结果，本病重在预防。中老年之后，特别是更年期后的妇女，需要坚持体育运动，但要避免激烈的运动和劳动，如举重、搬、扛、抬、挑重物等活动；不要剧烈弯腰转体，更不可让孩子踩背；背部按摩手法一定要轻柔。, http://www.100md.com(王有国)
病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。它与单纯外伤性骨折不同，其骨头是预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身重力作用就可以自发骨折。可能出现病理骨折的人群通常会出现以下蛛丝马迹：
虚弱体质 结核病体质的人，类似林黛玉，骨瘦嶙峋、弱不禁风、面白颊赤、潮热盗汗……恶性肿瘤病人多呈慢性消耗病容，或在其他部位发现肿瘤，或尚未发现原发瘤，转移瘤已先在脊柱引发症状；骨质疏松多见于中老年人，特别是绝经后的妇女，尤其是多胎、多产、长期哺乳的妈妈，常述缺钙性周身疼痛、失眠多梦、抽筋、多汗……
脊柱疼痛 疼痛不仅限于腰背部，多牵引或放射到臀、髋和下肢，常被诊断为“坐骨神经痛”；骨质疏松的疼痛范围更广，胸骨、肋间、诸多关节酸痛；脊椎肿瘤多为持续胀痛或夜间疼痛更重；局部压痛、扣击痛预示那里的脊椎破坏、疏松最严重；脊柱早期表现为脊柱强直，自然弯曲消失；一旦出现弓腰、驼背或后凸角度畸形，就表明已经有椎体压缩骨折发生。
活动受限 脊柱弯曲转动会加重疼痛，病人常呈强迫性体位，尽量减少脊柱的运动。若从后面喊他，他不是扭腰回头观望，而是整个身体转过来；东西掉在地上，他不是弯腰去拣，而是蹲下拣，保持脊柱不弯。
合并他病 骨与关节结核90%以上继发于肺结核，脊柱结核病人可能合并肺结核，也可继发寒性脓肿或瘘管；脊柱转移瘤可在其他部位发现皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、消化道癌、肝癌等。
X线确诊 拍X线片可以大致判断病变的性质、范围、破坏程度以及可能发生病理骨折的危险性。
脊柱发生病理骨折可能导致脊髓、神经损伤，造成部分或完全截瘫的严重后果，那时即使最现代的治疗也难以获得理想的结果，本病重在预防。中老年之后，特别是更年期后的妇女，需要坚持体育运动，但要避免激烈的运动和劳动，如举重、搬、扛、抬、挑重物等活动；不要剧烈弯腰转体，更不可让孩子踩背；背部按摩手法一定要轻柔。, http://www.100md.com(王有国)