当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11440840
移植干细胞治疗糖尿病足(组稿)
http://www.100md.com 2006年11月16日 长江日报
     资料报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上会发生足溃疡和坏疽。糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍以上,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。

    加拿大糖尿病专家班亭是第一个把胰岛素用于糖尿病患儿的医生,1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟决定把他的生日——11月14

    日,定为世界防治糖尿病日。对糖尿病的治疗引起专家的广泛关注,一些新的治疗方法不断诞生。

    移植干细胞治疗糖尿病足

    市中心医院 郑婕

    糖尿病的主要危害是可引起多种严重的并发症,其中糖尿病足的致残率最高。武汉市中心医院目前开展了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变与糖尿病足,这项技术在省内首创,使糖尿病足病变的患者有了治疗新方法。
, 百拇医药
    糖尿病下肢血管病变与糖尿病足的传统治疗方法有药物、介入或手术治疗,但因病变广泛,治疗难度大及长期疗效不稳定,严重者多需要截肢治疗。

    由于人体干细胞可以分化为血管内皮细胞,形成新生血管,专家将自体外周血里的干细胞移植到缺血的下肢内,使其逐渐分化并形成新的毛细血管,改善和恢复下肢血流,达到治疗下肢血管病变与糖尿病足的目的,从根本上解决肢体供血问题。

    90岁的任婆婆是这项技术的受益者。一年前,任婆婆突然感到左脚走路没有以前那么利索,稍微走远一点就感到腿发酸、发胀,任婆婆以为是年纪大了,腿脚也不灵活了,休息一下,热水泡泡就会好的。可是,几个月过去了,任婆婆的腿疼病不仅没有减轻,而且还出现了下肢发麻、发凉,并伴有脚尖疼痛。直到根本走不了路,大拇指开始流脓,任婆婆不得不去了医院。

    医生详细检查,确诊任婆婆患的是糖尿病足,需要截肢。但专家采用干细胞移植的治疗方法,改善和恢复下肢血流,使任婆婆免去了截肢之苦。目前,任婆婆正在康复中,腿部疼痛逐渐改善,并可缓慢行走。
, 百拇医药
    据资料检索:任婆婆是目前国内接受外周血干细胞移植治疗糖尿病足年龄最高患者。

    在市中心医院,有十多名糖尿病足的患者接受了干细胞移植。

    相关资料

    专家警告:糖尿病已成为不断加剧的流行病

    糖尿病是一种慢性疾病,糖尿病患者的胰腺无法产生足够的胰岛素,或者无法合理利用它产生的胰岛素,这种情况被称作胰岛素阻抗性。这种结果导致血液中的葡萄糖波动很大。它能导致失明、心脏病和肾衰。Ⅰ型糖尿病与遗传易感性有关,更普遍的Ⅱ型糖尿病主要由不健康的饮食和不爱运动所致。

    英国杂志《柳叶刀》在世界糖尿病日之前发表的一篇文章显示,2003年亚洲的糖尿病患者人数是1.94亿,到2025年,亚洲的糖尿病患者总人数可能将达到3.33亿。研究报告严肃地指出:“亚洲的肥胖儿童大量增加,Ⅱ型糖尿病现在已经达到流行病的水平。”
, http://www.100md.com
    相关报道

    我国治疗糖尿病获重大突破—— 成人胰岛细胞移植

    在世界糖尿病日之际,一项治疗糖尿病的新方法——成人胰岛细胞移植对外公布。这项技术先后使7名危重糖尿病患者完全摆脱胰岛素注射之苦,相继恢复正常生活。

    成人胰岛细胞移植,就是从成人胰腺中分离、纯化出胰岛细胞,通过短期培养,经门静脉肝内移植给患者。但因胰岛细胞分离技术难度极大,犹如大海捞针,目前全球能够开展此项技术的国家和地区屈指可数。

    成人胰岛细胞移植具有手术安全、患者耐受性好、可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程等优点,目前正成为全球医学界研究的热点。

    如何为众多糖尿病人寻求一种有效的治疗方法,一直深受国内外医学界关注。但临床通常采用的内科治疗方法均无法逆转其发病过程,更不能防止晚期并发症发生。胰肾联合移植手术虽然一度成为治疗糖尿病的有效方法,但手术并发症多,风险大。
, http://www.100md.com
    专家认为,在适合进行成人胰岛细胞移植的糖尿病患者中,胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年的可考虑使用这一新技术。若能够有效控制血糖且身体状况良好的,一般不推荐进行这一手术。

    糖尿病人每三个月应查糖化血红蛋白

    市中医医院内分泌糖尿病科 苏灏

    传统诊断上,以空腹血糖和糖耐量作为糖尿病的发病率参考指标。但是,受病人身体状况、饮食、抽血时间等多种因素影响,这只能反映被测者当时血糖水平,不能反映病人较长时间范围内的血糖情况。

    近年来,一项更科学、有效反映血糖代谢状态的指标——糖化血红蛋白受到关注。

    糖化血红蛋白的高低取决于血糖浓度,糖化血红蛋白含量在3个月内可保持相对稳定。因此,糖化血红蛋白水平可反映近3个月内的血糖平均水平。

    糖化血红蛋白作为诊断糖尿病的一种指标,操作简单方便,较少受到干扰,有更好的敏感性。

    在糖尿病并发症的发现和预防上,糖化血红蛋白也是一项重要指标。当这一指标未超出参考值,患者不会出现糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。如果超出上限,微血管并发症的危险性就大大增加。

    各种应激如心肌梗塞和脑血管意外可使血糖升高,但此时血糖高、糖化血红蛋白不一定升高,因此,这一指标对指导治疗和判断预后有一定价值。

    观察饮食和药物治疗的效果,特别是怀疑口服药失效而不得不用胰岛素治疗时,此时查一下糖化血红蛋白,有较高价值。, 百拇医药