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编号:11290170
延缓转移性乳腺癌进展 多西他赛+曲妥珠单抗+卡培他滨有优势
http://www.100md.com 2006年11月16日 《中国医学论坛报》 2006年第43期
     英国Wardley等报告,与多西他赛和曲妥珠单抗2药联合化疗相比,多西他赛、曲妥珠单抗和卡培他滨3药联合化疗可延迟人表皮生长因子受体2(HER2)阳性的转移性乳腺癌病人肿瘤开始进展的时间和延长无进展生存期。

    多西他赛和曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性的转移性乳腺癌疗效很好,添加卡培他滨是否能进一步提高疗效?Wardley等对此进行了研究。

    在该Ⅱ期研究中,110例病人用曲妥珠单抗(负荷剂量为8 mg/kg,以后每3周用6 mg/kg)和多西他赛(每3周用100 mg/m2);112例病人用曲妥珠单抗(剂量同上)和多西他赛(75 mg/m2)和卡培他滨(950 mg/m2每日2次,第1天~14天),一个周期为3周。

    Wardley说,他们开始用的卡培他滨剂量比其他某些研究低;研究的主要目的是确定总有效率(ORR),包括完全缓解(全部癌症症状消失)、部分缓解(肿瘤缩小)和疾病稳定(无恶化)。

    结果显示,随访期中位数为18个月左右。3药治疗组的ORR为71%,2药治疗组的ORR为73%,差异无显著性。两组病人的ORR都很好。

    完全缓解率亦令人满意,3药治疗组为18%,2药治疗组为15%。这2种联合化疗是否能治愈某些较早期乳腺癌病人?值得进一步研究。计算疾病开始进展的平均时间显示,添加卡培他滨有好处,3药治疗组为18.2个月,2药治疗组为13.8个月。

    研究者认为,两种方案都是HER2阳性转移性乳腺癌病人的有效一线治疗方案。, http://www.100md.com