在今年8月1-5日于马来西亚吉隆坡召开的第12届亚太地区抗风湿联盟大会(APLAR)中涉及儿童风湿病学的内容十分丰富，与会学者对儿童风湿病的基础及临床诊治等各方面进行了广泛研讨，现简要介绍如下。

    系统性红斑狼疮(SLE)

    北京儿童医院何晓琥教授就我国儿童期起病的SLE患者的流行病学资料进行详细分析，由于这类患者比成人期发病的SLE患者有更加急进的临床表现，所以更加需要免疫抑制剂的治疗。日本学者报告了采用环磷酰胺(CYC)静脉冲击治疗7例SLE。(男2例，女5例)患者，病程3个月～13.8年，所有患者均接受了肾脏活检和静脉CYC 0.5~1.0 g/m2每月1次，连续6个月，此后每3个月1次静脉冲击，直至病情改善。研究者评估患者的临床症状改善状况，并在三个时间点(开始CYC治疗之前，最后一次治疗后，以及资料收集时)评估患者的疾病活动度指数(SLEDAI)。

    结果显示，患者治疗之前的SLEDAI积分为12 ～30，治疗后SLEDAI为2～16。1例病情无变化(表现出抗磷脂综合征)，1例在第二次冲击之前死于病毒感染，1/5例病情改善的患者在最后1次冲击治疗后的6年3个月时病情复发，其余4例病情稳定 SLEDAI积分为2～16。6例患者在随访期间无1例发生感染及肿瘤，所有女性患者月经规律，仅有1例出现食欲减退。研究者认为，CYC静脉冲击治疗复发性儿童起病的SLE患者，能迅速改善其症状并未发生严重感染。

    儿童SLE常常有急进的临床表现，马来西亚学者报告了2例以抗磷脂综合征伴Evans综合征为表现的幼年SLE患者，治疗包括给予低分子量肝素、华法林、乙酰唑胺及激素。伴发抗磷脂综合征与Evans综合征的SLE患者，具有血栓形成的高危险，及早识别及治疗是减少患者神经系统后遗症的关键 ......