HR-HPV DNA可预测宫颈上皮内瘤变复发
比利时Gasthuisberg大学医院Verguts医师等的一项前瞻性研究表明，宫颈上皮内瘤变(CIN)经宫颈锥形切除术治疗后，高危型人类乳头瘤状病毒(HR-HPV)DNA的存在与否能够预测CIN是否复发。[BJOG 2006, 113(11): 1303]
该研究共纳入72例因CIN Ⅱ或CIN Ⅲ接受宫颈锥切术的妇女。参试者于术后每3~6个月接受一次HR-HPV DNA检测，同时用细胞学方法检测该病毒，并在术后的24个月中，每6个月接受一次阴道镜和细胞学检查。
结果显示，在72例接受宫颈锥切术的妇女中，阴道镜下活检证实有6例(8%)存在CIN残余或复发。CIN复发的患者平均年龄显著高于无复发者(51.5 对39.8，P=0.007)。在复发者中，6例均为HR-HPV阳性，4例宫颈刮片为阳性[为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或更严重的表现]，2例侵犯到切除边缘。在66例治愈者中，15例为HR-HPV阳性，6例宫颈刮片异常，12例侵犯到切除边缘。细胞学、切除边缘阳性和HR-HPV DNA检测结果阳性预测治疗失败的敏感性分别为66.7%、33.3%和100%, 特异性分别为90.9%、81.8%和77.3%。术后3~6个月时，在HR-HPV DNA检测阳性的妇女中，如宫颈刮片正常则有15%存在CIN残余或复发，如宫颈刮片异常则CIN复发的比例有50%。切除边缘状况与HPV感染无显著关联。
研究提示：HR-HPV DNA的清除是CIN Ⅱ+治愈与否的早期有效预测因子，且比宫颈锥切时的细胞学或切除边缘状况更为准确。HR-HPV DNA阴性具有100%阴性预测价值。, http://www.100md.com
该研究共纳入72例因CIN Ⅱ或CIN Ⅲ接受宫颈锥切术的妇女。参试者于术后每3~6个月接受一次HR-HPV DNA检测，同时用细胞学方法检测该病毒，并在术后的24个月中，每6个月接受一次阴道镜和细胞学检查。
结果显示，在72例接受宫颈锥切术的妇女中，阴道镜下活检证实有6例(8%)存在CIN残余或复发。CIN复发的患者平均年龄显著高于无复发者(51.5 对39.8，P=0.007)。在复发者中，6例均为HR-HPV阳性，4例宫颈刮片为阳性[为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或更严重的表现]，2例侵犯到切除边缘。在66例治愈者中，15例为HR-HPV阳性，6例宫颈刮片异常，12例侵犯到切除边缘。细胞学、切除边缘阳性和HR-HPV DNA检测结果阳性预测治疗失败的敏感性分别为66.7%、33.3%和100%, 特异性分别为90.9%、81.8%和77.3%。术后3~6个月时，在HR-HPV DNA检测阳性的妇女中，如宫颈刮片正常则有15%存在CIN残余或复发，如宫颈刮片异常则CIN复发的比例有50%。切除边缘状况与HPV感染无显著关联。
研究提示：HR-HPV DNA的清除是CIN Ⅱ+治愈与否的早期有效预测因子，且比宫颈锥切时的细胞学或切除边缘状况更为准确。HR-HPV DNA阴性具有100%阴性预测价值。, http://www.100md.com