第二届亚太地区男科学论坛会议报道
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10月27～29日，第二届亚太地区男科学论坛在上海举行。来自国内外的600余名男科及生殖医学专家参加了会议，就后基因组时代的男科学、男性生殖健康和男性节育、男性不育与辅助生殖技术、男性生殖道感染、前列腺和男性生殖健康、传统医学与男科、环境行为因素与男性生殖健康、男性性功能基础与临床研究等专题进行充分研讨。会议期间，时值我国第七个“男性健康日”，论坛主办方还组织了大型咨询活动和科学家与公众对话的圆桌会议。本期在第17、18版刊出相关报道。
男性生殖健康，和谐社会的关键元素
──访第二届亚太地区男科学论坛大会主席王一飞教授
本报记者 田晓青 驻地记者 胡德荣
2006年10月27日，“中国男性健康日”前夕，第二届亚太地区男性学论坛在上海如期举行。简短的开幕式后，此次论坛的大会主席、上海交通大学医学院王一飞教授做了题为“男性生殖健康：全球及地区展望”的演讲，其内容不仅涉及了当今男科学领域的专业问题，更广泛延伸至男科学研究、男性生殖健康的社会意义。其睿智、博学、热情洋溢的演讲激起了与会者的极大反响。记者就男性生殖健康的社会意义及本次论坛所倡导的理念对王一飞教授进行了采访。
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王教授开门见山，指出男性生殖健康是构建和谐社会的关键元素。其关键词有三：
关键词一：国民幸福指数
王教授说，近年来，我们国家不论是管理层、还是普通民众都非常关注建立和谐社会问题。建立和谐社会国内生产总值(GDP)是基础，但仅有GDP是不够的，还必须考虑人们的生活质量。每个人的生活有质量，才可能有一个家庭的生活质量，也才有社区和国家的生活质量。因此，国家要注重对人的投资。在对人的投资中主要有三方面，即教育、科学技术、健康。这三者都是重要的，但最重要的是健康。2002年卫生部统计显示，由于疾病损失和消耗的资金占当年全国GDP的14%～15%。如果有关健康的工作做好了，减少了GDP的损失，相对来说就是增加GDP。GDP的提高，可能使人心情愉快，家庭生活富足，但是GDP高并不能衡量人们的幸福指数，尤其在人均GDP超过3000美元时。
王教授说，幸福指数与人主观感觉相关，有时很难用具体数字来表示，相关的问题可能很多，但核心应该是健康。而在健康中一个关键的因素是性和生殖健康。之所以说性和生殖健康与人的幸福指数密切相关，其原因首先是与人人有关，即只要是活着的人就都可能有性与生殖的问题。其次是与人的一生有关，即有些疾病只可能出现在人生的某一阶段，而性与生殖的疾病却会影响人的一生。其三是社会性。平时讨论健康，如高血压、心脏病可能只与患者个人有关，但性与生殖不是一个人的问题，至少是两个人(夫妻)，甚至是三个或更多人的关系。如夫妻之间、父母与子女之间、性乱引起的社会问题，生殖质量、遗传性疾病问题等。这涉及了人际关系、代际关系、社会关系。因此说性与生殖健康可以反映个人的生活质量、一个家庭的生活质量，甚至是一个国家的人口质量(人类发展指标)。
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由于性和生殖与人的道德、风俗、宗教、习惯、伦理、文化等相关，这就涉及更深层次人的幸福感。王教授因此认为，性与生殖健康是身心健康的核心，而健康又是建设小康社会及和谐社会的支柱。
关键词二：从摇篮到坟墓
王教授说，男科学是研究男性生殖系统发育、功能与行为的一门学科。传统的观念中，男科学专注研究男性不育、阳痿，主要目标人群是处于生育年龄的成年男性。但事实上，男性生殖健康与一个男性的整个生命周期各阶段都息息相关，有人形象地称之为“从摇篮到坟墓”的男科学。
目前由于环境问题、生活方式问题等使新生儿出生缺陷并未能很好解决。有资料显示，我国每天有2500个出生缺陷儿降生，1年的出生缺陷儿可达80万至100万。鉴于这种状况，可以说男孩从呱呱落地后，就面临生殖健康问题，诸如有无生殖系统先天异常(隐睾、尿道下裂及克氏综合征等)，包皮是否过长。到幼儿时期，又有如何预防腮腺炎并发的睾丸炎的问题。青春期的男孩遇到了性发育与性困惑的挑战，对第二性征发育与阴茎大小的忧虑、手淫以及与睾酮相关的攻击性行为是这个阶段的主要问题。
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成年以后，结婚、生育、不育、性功能障碍、生殖道感染、前列腺疾病及早秃等，毫无疑问是男性面临的主要生殖健康问题。
中国已经进入了老龄化社会。男人到了老年，由于激素及神经系统的改变，不少男性会出现男性更年期综合征，除性欲及性功能改变之外，还会给心血管、骨骼与肌肉、睡眠、情绪与记忆等方面带来一系列的影响。这些均与人们的生活质量息息相关。
总之，今天的男科学的使命是关爱和促进男性生殖健康，并将其视野扩展到男性生命的全过程，研究分析各阶段生殖健康的特殊需求，从而维护每一个体与家庭的幸福，以达到社会和谐的目的。
关键词三：男性健康整体观
王教授说，按照WHO生殖健康的定义，今日的男科学应致力于扩展其范畴与使命。研究内容应包括正常男性发育、功能与行为，男性节育，男性不育，男性青少年生殖健康，中老年男性的生殖健康，男性性功能障碍，生殖道感染、性病及艾滋病，前列腺疾病，环境及生活方式对男性生殖健康影响，精子生物学的基础研究等。
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王教授认为，男科学除研究疾病或男性生殖健康问题本身的特征外，还必须加强对影响男性生殖健康的诸多因素如社会、环境、行为、营养等因素的分析。以吸烟为例，许多研究表明，吸烟量大的男性其精液质量下降。最近欧洲的几项研究表明，妊娠妇女吸烟行为与其儿子成年以后睾丸大小与精液质量有关。
最近几十年来，男性隐睾症、睾丸发育不良、尿道下裂、睾丸癌及精子质量下降的发生率不断增多，2003年丹麦科学家将之称为睾丸发育不全综合征。除性染色体异常等遗传因素外，环境因素，尤其是妊娠期雌激素类物质的暴露与此综合征的发生密切相关。环境中的雌激素包括各种化学物质、空气污染、农药及药物，也包括乳制品及肉制品。此外，辅助生殖技术中，采用了多种人工激素促进排卵与帮助着床，精子、卵子及胚胎处于一个非正常的激素环境中，部分子代出现睾丸发育不良综合征似乎也是情理之中的事。
由此可见，影响男性生殖健康的因素是多种多样的，相应的研究应该是多元的、要考虑整体性。
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从男性生殖健康的整体观出发，对一个致力于男性生殖健康的人来说，必须掌握三种语言：专业语言(professional)、政治语言(political)及公众语言(public)。专业语言无需赘述。政治语言即科学家要说服决策者给予相应的政策和投资，要让决策者理解你要做的事的社会意义。公众语言，即要将一些科学的、专业的知识，变成公众可以明白的、可以理解的、喜闻乐见的、可以接受的语言。公众对于科学的态度可分三个层次，即公众接受科学、公众理解科学和公众参与科学。目前我国大部分地区的公众对男性健康的相关认知尚处于第一阶段，男科学工作者不仅要为男性生殖健康状况欠佳者诊治疾病，还应积极进行相关知识的普及教育，使公众能够理解男科学，从而自觉自愿的参与科学。只有这样才能达到健康促进。
“知识就是力量”是英国哲学家培根的名言，但知识只有通过千百万人有组织的、自觉的实践，才能变为认识世界与改造世界的巨大力量。本次论坛除大会报告与专题讨论外，还特意地组织了一次圆桌会议，主题是“关爱与促进男性生殖健康：从科学研究到公众参与”。圆桌会议提供了一个交流平台，让公众代表、政府决策者、国内外男科学专家及媒体代表有一个直接对话的机会。因为一切科学研究的出发点与归宿都是人民的需求，只有广大民众认识科学、接受科学、理解科学、参与科学，科学知识才能发挥其最大的社会效益与公众效益。
王教授强调，男科学家要跳出传统疾病主导医学界的桎梏，明确以健康为主导，进而综合与纵向地系统分析研究，建立一个预测、诊断、治疗、预防与健康促进有机结合的男科学新模式。, 百拇医药