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编号:11290168
治疗结直肠癌病人 XELOX与FOLFOX4疗效相似
http://www.100md.com 2006年11月16日 《中国医学论坛报》 2006年第43期
     苏格兰Beatson肿瘤中心Cassidy等报告,一种容易被病人接受的治疗转移结直肠癌的口服化疗方案的疗效,与包含1种静脉注射药的化疗方案相似。Ⅲ期研究初步结果亦显示,常规化疗加贝伐单抗可显著改善病人的无进展生存期。

    Cassidy等对两种化疗方案进行了比较,观察XELOX方案的疗效是否与FOLFOX4方案相同。FOLFOX4方案包含奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5- FU)和亚叶酸;XELOX方案包含卡培他滨和奥沙利铂。两种方案均加贝伐单抗。

    研究共纳入600多例转移结直肠癌病人。病人普遍认为XELOX较易接受,因为卡培他滨是口服药,不必像FOLFOX4那样需插管,再与泵连接,因此也无相应的并发症;而XELOX增加生存期的效果并不比FOLFOX4差。

    在2003年有研究表明,贝伐单抗可显著增加这些病人的无进展生存期和总生存期。于是研究者修改了研究方案,2种方案都添加了贝伐单抗。1400例病人随机分4组:XELOX加安慰剂、FOLFOX4加安慰剂、XELOX加贝伐单抗和FOLFOX4加贝伐单抗。

    主要终点为无进展生存期。次要终点为总生存期、总有效率、治疗失败出现的时间和疗效持续时间与安全性。

    随访期中位数为18.6个月,结果显示XELOX组的疗效(无进展生存期)不比FOLFOX4组差。该研究还证明,XELOX或FOLFOX4加贝伐单抗可显著增加无进展生存期。2种治疗方案的毒性和安全性无显著差异。

    Cassidy说,每年有94万例结直肠癌发新病人,该研究结果对他们有显著意义。过去他们需每2周静脉点滴化疗药48小时,现在他们可以每3周来门诊1次即可。, 百拇医药