ST段抬高急性心梗患者可安全使用药物洗脱支架进行直接PCI
众所周知,对ST段抬高急性心梗(STEMI)患者,在有经验的团队和医疗中心及时进行直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的再灌注疗效明显优于院内溶栓治疗。尽管直接球囊成形术和直接支架置入的随机试验并未显示直接支架置入在降低死亡率方面的益处,并且对再发心梗危险还存在争议,但对大部分接受直接PCI的患者而言,梗塞相关血管的直接支架置入已经成为了标准治疗。在进行选择性PCI时,与金属裸支架相比,药物洗脱支架(DES)能显著降低再狭窄和靶血管的血运重建。在直接PCI中DES是否有益只有样本量相对较小的研究,其中在唯一一项随机前瞻性STRATEGY研究中,74例DES患者8个月时死亡、非致死性再次心梗、卒中或再狭窄的复合终点事件发生率显著低于74例金属裸支架患者(P<0.001),两组再次心梗或死亡率无显著差异 ......
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