“白骨精”要提防糖尿病——专家访谈(4)
11月15日下午15：00——16:00，我们特意邀请中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟作客网易在线聊天室，与大家共同探讨糖尿病的预防与诊治的相关问题。
女性要特别注意糖尿病
男女得糖尿病的几率有区别吗？
主持人：现在有没有一个男女得糖尿病的比例统计？好象我听有的说女性会比较高一些？
李光伟：是这样，在绝经期以前，一般是男性糖尿病的发病率比较高，女性的比较低。但到绝经期以后，女性的优势就没有了，女性的糖尿病很快就多起来了，绝经期以后，更年期以后。
主持人：为什么？
李光伟：因为体内的激素情况发生了改变，女性必须要有女性激素，要有胰岛素敏感，男的有男性激素有胰岛素敏感，如果女性或者男性激素过高都会有问题。但是总体来说，中国不管怎么说男性的就业机会比较多，他得到的报酬可能比较多，他外面的社会活动比较多，应酬的机会比较多，那么他长胖的机会就会比较多，所以年轻人男性三十几岁得糖尿病的人太多了，但是女性就不是，除了女性的生活条件以外，心理状态比较好，年轻的女性一般不想让自己长太胖，长胖了她就会限制，会自我控制，所以从这个角度说，在绝经期以前，女性的糖尿病明显要少于男性，但是绝经期以后就不行了，男女性糖尿病几乎是一样，甚至女性比男性还要高。
, 百拇医药
妊娠期糖尿病应该如何处理？
网友：我被确诊为妊娠期糖尿病，该怎么样控制饮食？
李光伟：妊娠期糖尿病是非常非常重要的一个问题，实际上妊娠的糖尿病，她那个水平如果对一个正常人来说，非妊娠来说，还没到糖尿病的水平我们就诊断为糖尿病了，现在诊断为妊娠期糖尿病呢，一般是在24周到28周时喝50毫克的葡萄糖，喝完葡萄糖以后一至三小时我们都给她测，如果四个点里有两个点超过，我们就诊断为糖尿病了，这四个点是，105，190，165，145。所有得妊娠期糖尿病的人除了控制饮食以外都要打胰岛素。
国外非常注意妊娠期的保健，特别强调能量不是无限制的，像中国一怀孕以后，尤其是农村，一天要吃三十多个鸡蛋，怀孕这段时间人长得特别胖，等到生产完以后人永远变成胖子了。实际上这不是好的习惯，怀孕是需要能量，但不是无限制的。另外怀孕的时候要适当锻炼，保护胎儿安全的情况下锻炼，甚至到怀孕晚期的时候，躺床上也要动动胳膊腿来锻炼，这样保证生一个正常的孩子，因为母亲糖尿病的话儿子容易得糖尿病。但是怀孕的人血糖水平要控制得非常好才行，一般所有的血糖都要在120个毫克，如果超过120个毫克，羊水里就有糖，小胎儿就老在喝羊水，就等于老在吃糖，最后就容易生一个大胖孩子，大胖孩子将来就容易得糖尿病，因此怀孕女性必须要把体重控制得非常非常好，这一点中国医生已经意识到这一点了，都做常规筛查。国外认为只有一小部分女性的妊娠不用做糖尿病筛查，那就是年龄小于25岁也不肥胖的人，第二是家里没有糖尿病家族史，第三，她不是糖尿病的高危人群。除了这以外，所有的孕妇在24周的时候都应当筛查。
, http://www.100md.com
主持人：像这种妊娠期糖尿病一般就是妊娠结束以后就没有这种情况了吧？
李光伟：大多数生产了以后糖尿病就会消失，但是这部分人是糖尿病的后备军，她变成糖尿病的机会要比正常人多得多，所以还是要随查，要注意。
孕期糖尿病人需要注意什么？
网友：我现在患有二型糖尿病，但想要宝宝。
主持人：我想先问一下，有二型糖尿病的人可以怀孕吗？
李光伟：可以，包括一型糖尿病人都可以怀孕。
主持人：那她应该做些什么准备？
李光伟：但是怀孕对于糖尿病人应该是一个很大的负担，同时也有很多潜在的危险，尤其是一型糖尿病的人，一型糖尿病的人怀孕以后会发生中毒，视网膜病变恶化，有些结果是很悲惨的，但不是说糖尿病人不可以怀孕，就是要把血糖水平控制得比较好，妊娠前就把血糖控制好，整个怀孕过程也把血糖控制好，所以说糖尿病人是可以生孩子的。对于二型糖尿病人前途就更光明一些，总体来说，因为他血糖控制得相对来说比较容易，二型糖尿病的遗传倾向也比较厉害，比如说母亲有糖尿病，而且有糖尿病的过程怀孕的话，那么孩子发生糖尿病的机会就非常非常高。但是父亲有糖尿病的话，相对要比母亲有糖尿病差一些。母亲怀孕的过程里弄得不好，巨大儿的机会非常多，但父亲的影响非常小，但如果双亲都有糖尿病的话，那孩子得糖尿病几乎有40%的机会。
李光伟：如果有糖尿病家族史，你要弄得好的话也许到30岁才得糖尿病，也不一定，但是他得糖尿病的机会要比没有糖尿病家族史的人多得多。, http://www.100md.com
女性要特别注意糖尿病
男女得糖尿病的几率有区别吗？
主持人：现在有没有一个男女得糖尿病的比例统计？好象我听有的说女性会比较高一些？
李光伟：是这样，在绝经期以前，一般是男性糖尿病的发病率比较高，女性的比较低。但到绝经期以后，女性的优势就没有了，女性的糖尿病很快就多起来了，绝经期以后，更年期以后。
主持人：为什么？
李光伟：因为体内的激素情况发生了改变，女性必须要有女性激素，要有胰岛素敏感，男的有男性激素有胰岛素敏感，如果女性或者男性激素过高都会有问题。但是总体来说，中国不管怎么说男性的就业机会比较多，他得到的报酬可能比较多，他外面的社会活动比较多，应酬的机会比较多，那么他长胖的机会就会比较多，所以年轻人男性三十几岁得糖尿病的人太多了，但是女性就不是，除了女性的生活条件以外，心理状态比较好，年轻的女性一般不想让自己长太胖，长胖了她就会限制，会自我控制，所以从这个角度说，在绝经期以前，女性的糖尿病明显要少于男性，但是绝经期以后就不行了，男女性糖尿病几乎是一样，甚至女性比男性还要高。
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妊娠期糖尿病应该如何处理？
网友：我被确诊为妊娠期糖尿病，该怎么样控制饮食？
李光伟：妊娠期糖尿病是非常非常重要的一个问题，实际上妊娠的糖尿病，她那个水平如果对一个正常人来说，非妊娠来说，还没到糖尿病的水平我们就诊断为糖尿病了，现在诊断为妊娠期糖尿病呢，一般是在24周到28周时喝50毫克的葡萄糖，喝完葡萄糖以后一至三小时我们都给她测，如果四个点里有两个点超过，我们就诊断为糖尿病了，这四个点是，105，190，165，145。所有得妊娠期糖尿病的人除了控制饮食以外都要打胰岛素。
国外非常注意妊娠期的保健，特别强调能量不是无限制的，像中国一怀孕以后，尤其是农村，一天要吃三十多个鸡蛋，怀孕这段时间人长得特别胖，等到生产完以后人永远变成胖子了。实际上这不是好的习惯，怀孕是需要能量，但不是无限制的。另外怀孕的时候要适当锻炼，保护胎儿安全的情况下锻炼，甚至到怀孕晚期的时候，躺床上也要动动胳膊腿来锻炼，这样保证生一个正常的孩子，因为母亲糖尿病的话儿子容易得糖尿病。但是怀孕的人血糖水平要控制得非常好才行，一般所有的血糖都要在120个毫克，如果超过120个毫克，羊水里就有糖，小胎儿就老在喝羊水，就等于老在吃糖，最后就容易生一个大胖孩子，大胖孩子将来就容易得糖尿病，因此怀孕女性必须要把体重控制得非常非常好，这一点中国医生已经意识到这一点了，都做常规筛查。国外认为只有一小部分女性的妊娠不用做糖尿病筛查，那就是年龄小于25岁也不肥胖的人，第二是家里没有糖尿病家族史，第三，她不是糖尿病的高危人群。除了这以外，所有的孕妇在24周的时候都应当筛查。
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主持人：像这种妊娠期糖尿病一般就是妊娠结束以后就没有这种情况了吧？
李光伟：大多数生产了以后糖尿病就会消失，但是这部分人是糖尿病的后备军，她变成糖尿病的机会要比正常人多得多，所以还是要随查，要注意。
孕期糖尿病人需要注意什么？
网友：我现在患有二型糖尿病，但想要宝宝。
主持人：我想先问一下，有二型糖尿病的人可以怀孕吗？
李光伟：可以，包括一型糖尿病人都可以怀孕。
主持人：那她应该做些什么准备？
李光伟：但是怀孕对于糖尿病人应该是一个很大的负担，同时也有很多潜在的危险，尤其是一型糖尿病的人，一型糖尿病的人怀孕以后会发生中毒，视网膜病变恶化，有些结果是很悲惨的，但不是说糖尿病人不可以怀孕，就是要把血糖水平控制得比较好，妊娠前就把血糖控制好，整个怀孕过程也把血糖控制好，所以说糖尿病人是可以生孩子的。对于二型糖尿病人前途就更光明一些，总体来说，因为他血糖控制得相对来说比较容易，二型糖尿病的遗传倾向也比较厉害，比如说母亲有糖尿病，而且有糖尿病的过程怀孕的话，那么孩子发生糖尿病的机会就非常非常高。但是父亲有糖尿病的话，相对要比母亲有糖尿病差一些。母亲怀孕的过程里弄得不好，巨大儿的机会非常多，但父亲的影响非常小，但如果双亲都有糖尿病的话，那孩子得糖尿病几乎有40%的机会。
李光伟：如果有糖尿病家族史，你要弄得好的话也许到30岁才得糖尿病，也不一定，但是他得糖尿病的机会要比没有糖尿病家族史的人多得多。, http://www.100md.com