2006年世界糖尿病日 热线电话反馈
11月14日是第16个世界糖尿病日，为此，《家庭医生报》于当日开通了关于糖尿病话题的专家解答热线，为诸多糖友们解答疑惑。热线开通当天患者电话不断。全国各地的患者及患者家属纷纷在电话中向专家咨询糖尿病相关问题。现整理一部分患者的问题以及部分专家的解答，给没有打进热线的糖友们以及想了解糖尿病防治知识的读者作一参考。(部分接听热线专家：南京东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授、金晖副主任医师、营养师陆青松、运动治疗师刘莉莉、护士长贺丹琼，河北医科大学第一医院内分泌科周慧敏主任。)
1.广州李先生：我手脚麻木是不是和我的糖尿病有关系？该如何治疗？
孙子林教授答：这种情况属于糖尿病的神经病变，治疗的方法主要是改善微循环和营养神经。
2.广西张女士：我患糖尿病已经有10多年了，最近查出尿液中有蛋白，是不是表示病情较严重，我该怎么治疗？
, 百拇医药
孙子林教授答：可能是糖尿病并发症肾病作怪，首先要排除是否有其它肾脏损害，确定是糖尿病肾病的话，治疗方面需要控制好血糖血脂，可以采用ACEI或ARB等降压药，也可以加用一些金水宝或百林胶囊等。
3.陕西教师单女士：有人说糖尿病人吃杂粮好，是不是吃杂粮对控制血糖比较好呢？
营养师陆青松答：其实吃大米和杂粮差别并不大，主要是总量的控制，没必要一味去找杂粮，不要过分关注食物的种类。我常常建议患者饮食上遵循四个基本原则：一是饮食总量的控制；二是碳水化合物、蛋白、脂肪三者合理搭配；三是膳食纤维的充分摄入；四是保证矿物质和维生素的摄取。
4.北京王女士：我母亲今年65岁，也是个老糖友，听别人讲水果不能吃，所以她就一直没敢吃，请问到底能不能吃水果呢？
营养师陆青松答：我还是建议患者吃水果，因为水果中的维生素和矿物质是其它食物中不含有的，不过吃水果也是有前提的，首先自身血糖需要控制稳定；其次注意水果种类的选择，大部分水果都可以吃，但是个别含糖量高的水果就不能吃，如香蕉、荔枝、桂圆等。同时记住25克主食相对200克的水果，比如患者中午少吃25克主食，那么下午可以吃200克的水果。
, 百拇医药
5.银川王先生：请问注射胰岛素应该在哪个部位？
护士长贺丹琼答：一般是两侧的肩部和臀部，肚脐两指以外的地方，注意有规律的注射，尤其是局部有疤痕或斑块的要注意，并避开小血管。
6.江苏泗阳李女士：蔬菜中，南瓜、土豆、山药、胡萝卜可以吃吗？
护士长贺丹琼答：南瓜可以吃，但要少吃。胡萝卜含糖量高也要少吃，至于土豆，淀粉含量高，如果想要多吃那就要相应减少主食的量。
7.苏州周先生：我患有糖尿病，但是我害怕打胰岛素，听说一旦打了就会上瘾，我该怎么办？
金晖副主任医师答：对于血糖持续较高，病史长，药物控制无效的患者建议早期用胰岛素，防止并发症的发生。而且注射胰岛素不会上瘾，如果以后血糖控制得理想，可以不用胰岛素，若患者现在病情需要注射胰岛素就该早点用，而不该考虑依赖不依赖的问题，以防延误最佳治疗时机。
, http://www.100md.com
8.北京杨先生：我今年50多岁，患糖尿病已经有10多年，几个月前发现脚背上有个黑块，治疗了也没有效果，不知该如何治疗？
金晖副主任医师答：你这种足病可能是溃疡。控制好血糖是关键，对于足病患者来说，给予综合性的治疗是一项长期艰巨的任务，现在我们成立了糖尿病足治疗中心，首次开展干细胞治疗足病治疗，效果还比较显著，可以切实为足病患者服务。
9.福建刘先生：我平时由于比较繁忙，很少去运动，一般我会安排自己在周末游泳锻炼。最近餐后测血糖是8.3，我是不是已经是患上糖尿病了呢？
运动治疗师刘莉莉答：一般我们认为空腹测血糖大于或等于7.0，餐后血糖大于或等于 11.1就基本诊断为糖尿病，需要去医院用药以及控制饮食总量。餐后8.3是不够糖尿病的诊断标准，但是已经属于糖耐量异常，需要注意饮食。建议每天适当运动半个小时，而不该周末突击强度大的运动。糖尿病患者比较适合低、中等强度的运动和有氧运动，因为强度过大，时间过长，会导致能量消耗过度，诱发低血糖发生。
, 百拇医药
10.新疆的刘女士问：得了糖尿病后服什么药效果好？
周慧敏主任答：降糖药物共有5类：⑴促泌剂 ⑵双胍类 ⑶糖苷酶抑制剂 ⑷胰岛素增敏剂 ⑸胰岛素。它们因为作用机理不同，影响血糖的环节也就不同，所以选择哪种降糖药物要视患者的胰岛功能而定。需要提出的一点是大家不要惧怕胰岛素，认为用了胰岛素就产生“依赖”了。实际上“依赖”与否和患者自身的胰岛功能有关，而且早期应用胰岛素能让受损的胰岛细胞及时得到休息，能更大程度的恢复自身的胰岛功能。
11.河南的王先生问：老伴得了糖尿病六年了，查眼底医生说有病变，请问是怎么回事？
周慧敏主任答：糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的眼部并发症，主要引起双眼视力下降，严重者可完全失明。
那么，如何预防DR呢？首先，把血糖控制在正常范围，力求降低视网膜病变的危险性；其次，定期检测眼底、视力，最好半年一次；再次，经常用改善微循环药物，可缓解视网膜缺氧，如银杏叶片、多贝斯等。如果检查发现DR，建议您立刻到眼科或糖尿病科就诊，争取专业治疗，减少发生失明的危险性。, 百拇医药(崔玉艳 印素萍)
1.广州李先生：我手脚麻木是不是和我的糖尿病有关系？该如何治疗？
孙子林教授答：这种情况属于糖尿病的神经病变，治疗的方法主要是改善微循环和营养神经。
2.广西张女士：我患糖尿病已经有10多年了，最近查出尿液中有蛋白，是不是表示病情较严重，我该怎么治疗？
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孙子林教授答：可能是糖尿病并发症肾病作怪，首先要排除是否有其它肾脏损害，确定是糖尿病肾病的话，治疗方面需要控制好血糖血脂，可以采用ACEI或ARB等降压药，也可以加用一些金水宝或百林胶囊等。
3.陕西教师单女士：有人说糖尿病人吃杂粮好，是不是吃杂粮对控制血糖比较好呢？
营养师陆青松答：其实吃大米和杂粮差别并不大，主要是总量的控制，没必要一味去找杂粮，不要过分关注食物的种类。我常常建议患者饮食上遵循四个基本原则：一是饮食总量的控制；二是碳水化合物、蛋白、脂肪三者合理搭配；三是膳食纤维的充分摄入；四是保证矿物质和维生素的摄取。
4.北京王女士：我母亲今年65岁，也是个老糖友，听别人讲水果不能吃，所以她就一直没敢吃，请问到底能不能吃水果呢？
营养师陆青松答：我还是建议患者吃水果，因为水果中的维生素和矿物质是其它食物中不含有的，不过吃水果也是有前提的，首先自身血糖需要控制稳定；其次注意水果种类的选择，大部分水果都可以吃，但是个别含糖量高的水果就不能吃，如香蕉、荔枝、桂圆等。同时记住25克主食相对200克的水果，比如患者中午少吃25克主食，那么下午可以吃200克的水果。
, 百拇医药
5.银川王先生：请问注射胰岛素应该在哪个部位？
护士长贺丹琼答：一般是两侧的肩部和臀部，肚脐两指以外的地方，注意有规律的注射，尤其是局部有疤痕或斑块的要注意，并避开小血管。
6.江苏泗阳李女士：蔬菜中，南瓜、土豆、山药、胡萝卜可以吃吗？
护士长贺丹琼答：南瓜可以吃，但要少吃。胡萝卜含糖量高也要少吃，至于土豆，淀粉含量高，如果想要多吃那就要相应减少主食的量。
7.苏州周先生：我患有糖尿病，但是我害怕打胰岛素，听说一旦打了就会上瘾，我该怎么办？
金晖副主任医师答：对于血糖持续较高，病史长，药物控制无效的患者建议早期用胰岛素，防止并发症的发生。而且注射胰岛素不会上瘾，如果以后血糖控制得理想，可以不用胰岛素，若患者现在病情需要注射胰岛素就该早点用，而不该考虑依赖不依赖的问题，以防延误最佳治疗时机。
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8.北京杨先生：我今年50多岁，患糖尿病已经有10多年，几个月前发现脚背上有个黑块，治疗了也没有效果，不知该如何治疗？
金晖副主任医师答：你这种足病可能是溃疡。控制好血糖是关键，对于足病患者来说，给予综合性的治疗是一项长期艰巨的任务，现在我们成立了糖尿病足治疗中心，首次开展干细胞治疗足病治疗，效果还比较显著，可以切实为足病患者服务。
9.福建刘先生：我平时由于比较繁忙，很少去运动，一般我会安排自己在周末游泳锻炼。最近餐后测血糖是8.3，我是不是已经是患上糖尿病了呢？
运动治疗师刘莉莉答：一般我们认为空腹测血糖大于或等于7.0，餐后血糖大于或等于 11.1就基本诊断为糖尿病，需要去医院用药以及控制饮食总量。餐后8.3是不够糖尿病的诊断标准，但是已经属于糖耐量异常，需要注意饮食。建议每天适当运动半个小时，而不该周末突击强度大的运动。糖尿病患者比较适合低、中等强度的运动和有氧运动，因为强度过大，时间过长，会导致能量消耗过度，诱发低血糖发生。
, 百拇医药
10.新疆的刘女士问：得了糖尿病后服什么药效果好？
周慧敏主任答：降糖药物共有5类：⑴促泌剂 ⑵双胍类 ⑶糖苷酶抑制剂 ⑷胰岛素增敏剂 ⑸胰岛素。它们因为作用机理不同，影响血糖的环节也就不同，所以选择哪种降糖药物要视患者的胰岛功能而定。需要提出的一点是大家不要惧怕胰岛素，认为用了胰岛素就产生“依赖”了。实际上“依赖”与否和患者自身的胰岛功能有关，而且早期应用胰岛素能让受损的胰岛细胞及时得到休息，能更大程度的恢复自身的胰岛功能。
11.河南的王先生问：老伴得了糖尿病六年了，查眼底医生说有病变，请问是怎么回事？
周慧敏主任答：糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的眼部并发症，主要引起双眼视力下降，严重者可完全失明。
那么，如何预防DR呢？首先，把血糖控制在正常范围，力求降低视网膜病变的危险性；其次，定期检测眼底、视力，最好半年一次；再次，经常用改善微循环药物，可缓解视网膜缺氧，如银杏叶片、多贝斯等。如果检查发现DR，建议您立刻到眼科或糖尿病科就诊，争取专业治疗，减少发生失明的危险性。, 百拇医药(崔玉艳 印素萍)