肾脏病患者能否怀孕
妊娠是否会加重肾脏病变？肾脏病患者究竟能不能怀孕？这些问题常常困扰着人们。其实肾脏病人也有机会拥有自己的宝宝，只是孕前要对疾病有一全面的了解，应该在肾科医生的指导下进行。
妊娠对肾炎患者的影响主要取决于肾炎的病理类型、孕前蛋白尿、血压和肾功能的情况。单纯肾性血尿、少量蛋白尿、血压正常、肾功能正常的患者，虽然怀孕后可出现蛋白尿增加或高血压，但妊娠成功率可达95%以上，是可以怀孕的。存在下列情况原则上不主张怀孕：①肾病综合征，由于血浆白蛋白低下，常常导致胎儿发育迟缓和早产儿；② IgA肾病，如早孕阶段就表现出明显高血压或轻度肾功能不全者，其胎儿死亡率很高；③孕前肌酐(Cr)在1.5mg/dl～3mg/dl(毫克/分升)的中度肾功能不全患者，孕后胎儿宫内发育迟缓和早产发生率高、母体肾功能可进行性恶化甚至不可逆转以及容易发生妊高征，故这类患者不宜妊娠。
继发性肾脏病患者，如狼疮性肾炎，由于妊娠常可诱发或加重狼疮活动，故应十分慎重，糖尿病肾病患者，由于孕后蛋白尿增多和高血压加重、易发生先兆子痫，而早产、胎儿先天性畸形、巨大儿、胎儿呼吸窘迫综合征的发生率较高，故不宜怀孕。
总之，有肾小球疾病的年轻女性，若希望怀孕，在孕前应作肾脏病理检查和全面的肾脏评估；孕期应由产科和肾脏科医生共同随访与指导；产后仍需在肾脏科进一步随访、治疗。, http://www.100md.com(陈楠 沈平雁 上海交通大学附属瑞金医院肾脏内科教授)
妊娠对肾炎患者的影响主要取决于肾炎的病理类型、孕前蛋白尿、血压和肾功能的情况。单纯肾性血尿、少量蛋白尿、血压正常、肾功能正常的患者，虽然怀孕后可出现蛋白尿增加或高血压，但妊娠成功率可达95%以上，是可以怀孕的。存在下列情况原则上不主张怀孕：①肾病综合征，由于血浆白蛋白低下，常常导致胎儿发育迟缓和早产儿；② IgA肾病，如早孕阶段就表现出明显高血压或轻度肾功能不全者，其胎儿死亡率很高；③孕前肌酐(Cr)在1.5mg/dl～3mg/dl(毫克/分升)的中度肾功能不全患者，孕后胎儿宫内发育迟缓和早产发生率高、母体肾功能可进行性恶化甚至不可逆转以及容易发生妊高征，故这类患者不宜妊娠。
继发性肾脏病患者，如狼疮性肾炎，由于妊娠常可诱发或加重狼疮活动，故应十分慎重，糖尿病肾病患者，由于孕后蛋白尿增多和高血压加重、易发生先兆子痫，而早产、胎儿先天性畸形、巨大儿、胎儿呼吸窘迫综合征的发生率较高，故不宜怀孕。
总之，有肾小球疾病的年轻女性，若希望怀孕，在孕前应作肾脏病理检查和全面的肾脏评估；孕期应由产科和肾脏科医生共同随访与指导；产后仍需在肾脏科进一步随访、治疗。, http://www.100md.com(陈楠 沈平雁 上海交通大学附属瑞金医院肾脏内科教授)