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编者按： 福建省厦门市思明区是全国社区卫生服务的示范点之一，下属有10家社区卫生服务中心，除了在区卫生局的统一部署下开展颇为领先的残疾人康复治疗、儿童接种疫苗标准门诊之外，每家社区中心都依据自己所在社区的特点开展特色服务。从本期开始，我们展示其中的典型个案，以飨读者。首先登场的是鹭江社区卫生服务中心。
【社区名片】
姓名：
厦门鹭江社区卫生服务中心
业绩：
曾在2005年厦门市思明区所有社区卫生服务中心的年终考核中名列首位。
特长：
以健康网络为互动平台，建立社区中心与居民之间的高效联系。
, http://www.100md.com
目标：
完善健康网络功能，借助数字化力量更好地为社区居民服务!
“有人给我发短信!”李大爷很惊讶地拿着小灵通对老伴说，一边戴起了老花镜。
“啊？儿子有事不都直接打小灵通吗？怎么这会儿发短信给你了？”李大娘也好奇地凑过来。
“糖尿病药粥：杞子粥，枸杞子15～20g，糯米50g，煮粥服用。适用于糖尿病肝肾阴虚者。消息来源：鹭江街道社区卫生服务中心健康网络平台。”李大爷这才想起来：“是社区中心发过来的!我患上糖尿病，从去年开始每次都去那里做检查、拿药。现在还给我发短信来了。”
“是啊，患上糖尿病要特别注意饮食，我一直也弄不清楚做什么给你吃好。”老伴答道，“这个信息倒不错，给我看看，做这个药粥给你吃!”
, 百拇医药
这一幕发生在一个多月以前厦门市鹭江街道一个普通居民家里，这对老夫妇乐呵呵地看着的短信，它来自鹭江社区卫生服务中心刚刚开始投入运营的健康网络平台。
个性化服务，从建立电子档案开始
从厦门最老的一条街道大同路下车，拐进一条只能并行4人的小巷子约莫30米的地方，鹭江社区卫生服务中心乍现眼前，颇有点“柳暗花明又一村”的味道。小小的大门让人误以为这个中心非常的小，走进去才发现原来“大有天地”，足足有3层楼，1020平方米。
该社区中心主任张梅理女士站在金色缎带装饰的门诊大厅向记者介绍，在2002年以前，中心的地点还不在这里，是一个不折不扣的“迷你街道医院”，只有120平方米，那么小的地方居然容纳下10个科室，11名医务人员，可以说是真正的“在螺蛳壳里作道场”。
2002年，在市区卫生局以及鹭江街道的财政支持下，鹭江社区中心搬到现在的独立小楼里，地方大了8～9倍，人员扩招了9名，科室新增了6个，仪器也鸟枪换炮，自动化办公也逐步取代了手工操作。
, 百拇医药
30多岁的张梅理进而告诉记者，社区中心的条件变好了，来源于社区居民的支持，他们也必须提供更多、更好的服务回馈居民。在医疗水平上，他们一直稳中有进，要想再上一个新台阶，就必须进一步为社区居民提供个性化的服务以及个性化的治疗方案。“个性化服务的第一步，就是要建立电子化的健康档案。”张梅理表示。
有数据表明，截至2006年9月，鹭江街道总人口数为53，648人，常住人口41，993人。该街道的显著特点是，流动人口多，超过总数的20%，并且由于位处老城区，以老年人居多(目前60岁以上老人超过6000人)。通过建立电子化的健康档案，鹭江社区中心掌握了辖区内常见病人群的基本情况，了解社区居民中患高血压的有1710人、冠心病171人、糖尿病143人、精神病46人、恶性肿瘤5人、慢阻肺18人。个性化服务的开展也因此有了明确的目标。
网络平台，使病患得以分类管理
“现在社区卫生服务机构普遍的问题是人员太少，尽管各机构扎根社区内部，但我认为社区医生一个月上门服务一次的密度还远不足以满足需求，不能及时了解患者病情的变化，更不能向其及时提供疾病预防知识，仍以治疗为主。”张梅理对于这样的状况一度很着急，尤其是对老年人的慢性病管理。还有就是流动人口缺乏主动接种疫苗的意识，仅仅依靠海报宣传的作用十分有限，而且很多流动人口早出晚归，可能根本留意不到海报。流动人口住址的经常更换也使得医务人员的上门提醒工作落空。
, 百拇医药
上述问题该如何解决呢？在一次查看健康档案的时候，张梅理和同事们发现：社区居民除了留有家庭电话外，超过90%的成年人都配有移动电话或小灵通。这让大家很振奋，商场都用短信发促销通知，社区中心何不也用电子化的工具为居民提供信息化服务呢？中心的工作人员还为此特地做了一次问卷调查，发现不仅年轻人愿意接受这样的方式，老年人中的很多人也会阅读短信和回复。
今年9月，鹭江社区中心成功开通了“健康无限亲情关怀”网络健康教育平台，免费为近150名糖尿病患者每周提供1条糖尿病知识的短信，并通过这个平台搜索流动人口中的儿童，及时通知他们的家长带孩子到社区接种疫苗。
短信服务开通几个月以来，很受社区居民欢迎，社区中心的工作效率也得以大幅度提升。“最近下到社区，很多老年人都很兴奋，说他们收到了短信，谢谢我们。”一位社区医生告诉记者：“通过这个平台，可以将健康知识用快捷的方式传递给居民，而在此之前，要么召集患者统一上课，要么我们下社区分别指导，费时费力。另一方面，目前短信主要发给老年人和流动人群，他们又是相对弱势的群体，能收到这样的关怀，他们还特别高兴呢，对我们的态度也更好了。”
, 百拇医药
未来目标，将数字化进行到底
据了解，健康网络管理系统是鹭江社区中心与一家软件公司共同研究开发的。“我们中心几位熟悉业务和电脑操作的小伙子与软件公司一起加班加点一个多月，终于把这套系统开发出来了。”张梅理介绍说，由于软件公司不熟悉社区中心的业务，因此自己的团队就成为网络平台的“设计师”。
运用这套信息系统，可以向目标人群发送健康信息和就医通知，每成功发送一条，中心需要向电信部门支付0.1元的信息费用。虽然目前只针对流动儿童和糖尿病患者，但该社区中心未来还计划将高血压、关节炎等慢性病纳入其中，并针对年轻人和亚健康人群提供相应的信息服务。甚至居民在生日和节假日，也能收到中心发出的温馨祝福。
对于不同疾病患者的健康信息的编写，中心还特别邀请厦门市该领域的专家拟定，确保信息提示安全有效。同时设立一位副主任医师进行在线问答。这一短信息联络的平台是双向的，社区居民在收到短信后可以直接回复并提问，医师通过网络进行回复。“社区居民只要保留中心的短信息地址，就可随时随地通过手机咨询健康问题，在第一时间获得回复，不需要亲自到社区排队挂号，也不需要担心电话咨询占线，这很符合现代人快速、高效的生活方式。”张梅理谈到。
对于健康网络未来的建设与发展，张梅理意气风发，她告诉记者：“这个平台还在进一步完善之中，区中心的电脑与居民的手机已实现互动，今后，还可以增加中心电脑与家庭电脑的网络互动，完善网络预约挂号的业务支持，同时实现个性化的网络诊疗等等。”
“社区卫生服务虽然是最基层的医疗服务，但我们要积极运用最新的资讯和技术，为居民提供现代化的医疗服务。我们的数字化服务才刚刚开始，而手机用户越来越普及，这必然可以使更多的社区卫生服务机构借助数字化的力量,更好地服务社区!”张梅理最后表示。, 百拇医药(驻沪记者 张莉)
【社区名片】
姓名：
厦门鹭江社区卫生服务中心
业绩：
曾在2005年厦门市思明区所有社区卫生服务中心的年终考核中名列首位。
特长：
以健康网络为互动平台，建立社区中心与居民之间的高效联系。
, http://www.100md.com
目标：
完善健康网络功能，借助数字化力量更好地为社区居民服务!
“有人给我发短信!”李大爷很惊讶地拿着小灵通对老伴说，一边戴起了老花镜。
“啊？儿子有事不都直接打小灵通吗？怎么这会儿发短信给你了？”李大娘也好奇地凑过来。
“糖尿病药粥：杞子粥，枸杞子15～20g，糯米50g，煮粥服用。适用于糖尿病肝肾阴虚者。消息来源：鹭江街道社区卫生服务中心健康网络平台。”李大爷这才想起来：“是社区中心发过来的!我患上糖尿病，从去年开始每次都去那里做检查、拿药。现在还给我发短信来了。”
“是啊，患上糖尿病要特别注意饮食，我一直也弄不清楚做什么给你吃好。”老伴答道，“这个信息倒不错，给我看看，做这个药粥给你吃!”
, 百拇医药
这一幕发生在一个多月以前厦门市鹭江街道一个普通居民家里，这对老夫妇乐呵呵地看着的短信，它来自鹭江社区卫生服务中心刚刚开始投入运营的健康网络平台。
个性化服务，从建立电子档案开始
从厦门最老的一条街道大同路下车，拐进一条只能并行4人的小巷子约莫30米的地方，鹭江社区卫生服务中心乍现眼前，颇有点“柳暗花明又一村”的味道。小小的大门让人误以为这个中心非常的小，走进去才发现原来“大有天地”，足足有3层楼，1020平方米。
该社区中心主任张梅理女士站在金色缎带装饰的门诊大厅向记者介绍，在2002年以前，中心的地点还不在这里，是一个不折不扣的“迷你街道医院”，只有120平方米，那么小的地方居然容纳下10个科室，11名医务人员，可以说是真正的“在螺蛳壳里作道场”。
2002年，在市区卫生局以及鹭江街道的财政支持下，鹭江社区中心搬到现在的独立小楼里，地方大了8～9倍，人员扩招了9名，科室新增了6个，仪器也鸟枪换炮，自动化办公也逐步取代了手工操作。
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30多岁的张梅理进而告诉记者，社区中心的条件变好了，来源于社区居民的支持，他们也必须提供更多、更好的服务回馈居民。在医疗水平上，他们一直稳中有进，要想再上一个新台阶，就必须进一步为社区居民提供个性化的服务以及个性化的治疗方案。“个性化服务的第一步，就是要建立电子化的健康档案。”张梅理表示。
有数据表明，截至2006年9月，鹭江街道总人口数为53，648人，常住人口41，993人。该街道的显著特点是，流动人口多，超过总数的20%，并且由于位处老城区，以老年人居多(目前60岁以上老人超过6000人)。通过建立电子化的健康档案，鹭江社区中心掌握了辖区内常见病人群的基本情况，了解社区居民中患高血压的有1710人、冠心病171人、糖尿病143人、精神病46人、恶性肿瘤5人、慢阻肺18人。个性化服务的开展也因此有了明确的目标。
网络平台，使病患得以分类管理
“现在社区卫生服务机构普遍的问题是人员太少，尽管各机构扎根社区内部，但我认为社区医生一个月上门服务一次的密度还远不足以满足需求，不能及时了解患者病情的变化，更不能向其及时提供疾病预防知识，仍以治疗为主。”张梅理对于这样的状况一度很着急，尤其是对老年人的慢性病管理。还有就是流动人口缺乏主动接种疫苗的意识，仅仅依靠海报宣传的作用十分有限，而且很多流动人口早出晚归，可能根本留意不到海报。流动人口住址的经常更换也使得医务人员的上门提醒工作落空。
, 百拇医药
上述问题该如何解决呢？在一次查看健康档案的时候，张梅理和同事们发现：社区居民除了留有家庭电话外，超过90%的成年人都配有移动电话或小灵通。这让大家很振奋，商场都用短信发促销通知，社区中心何不也用电子化的工具为居民提供信息化服务呢？中心的工作人员还为此特地做了一次问卷调查，发现不仅年轻人愿意接受这样的方式，老年人中的很多人也会阅读短信和回复。
今年9月，鹭江社区中心成功开通了“健康无限亲情关怀”网络健康教育平台，免费为近150名糖尿病患者每周提供1条糖尿病知识的短信，并通过这个平台搜索流动人口中的儿童，及时通知他们的家长带孩子到社区接种疫苗。
短信服务开通几个月以来，很受社区居民欢迎，社区中心的工作效率也得以大幅度提升。“最近下到社区，很多老年人都很兴奋，说他们收到了短信，谢谢我们。”一位社区医生告诉记者：“通过这个平台，可以将健康知识用快捷的方式传递给居民，而在此之前，要么召集患者统一上课，要么我们下社区分别指导，费时费力。另一方面，目前短信主要发给老年人和流动人群，他们又是相对弱势的群体，能收到这样的关怀，他们还特别高兴呢，对我们的态度也更好了。”
, 百拇医药
未来目标，将数字化进行到底
据了解，健康网络管理系统是鹭江社区中心与一家软件公司共同研究开发的。“我们中心几位熟悉业务和电脑操作的小伙子与软件公司一起加班加点一个多月，终于把这套系统开发出来了。”张梅理介绍说，由于软件公司不熟悉社区中心的业务，因此自己的团队就成为网络平台的“设计师”。
运用这套信息系统，可以向目标人群发送健康信息和就医通知，每成功发送一条，中心需要向电信部门支付0.1元的信息费用。虽然目前只针对流动儿童和糖尿病患者，但该社区中心未来还计划将高血压、关节炎等慢性病纳入其中，并针对年轻人和亚健康人群提供相应的信息服务。甚至居民在生日和节假日，也能收到中心发出的温馨祝福。
对于不同疾病患者的健康信息的编写，中心还特别邀请厦门市该领域的专家拟定，确保信息提示安全有效。同时设立一位副主任医师进行在线问答。这一短信息联络的平台是双向的，社区居民在收到短信后可以直接回复并提问，医师通过网络进行回复。“社区居民只要保留中心的短信息地址，就可随时随地通过手机咨询健康问题，在第一时间获得回复，不需要亲自到社区排队挂号，也不需要担心电话咨询占线，这很符合现代人快速、高效的生活方式。”张梅理谈到。
对于健康网络未来的建设与发展，张梅理意气风发，她告诉记者：“这个平台还在进一步完善之中，区中心的电脑与居民的手机已实现互动，今后，还可以增加中心电脑与家庭电脑的网络互动，完善网络预约挂号的业务支持，同时实现个性化的网络诊疗等等。”
“社区卫生服务虽然是最基层的医疗服务，但我们要积极运用最新的资讯和技术，为居民提供现代化的医疗服务。我们的数字化服务才刚刚开始，而手机用户越来越普及，这必然可以使更多的社区卫生服务机构借助数字化的力量,更好地服务社区!”张梅理最后表示。, 百拇医药(驻沪记者 张莉)