慢阻肺成为都市病

http://www.100md.com 2006年11月22日 武汉晚报

     慢性阻塞性肺病(COPD)是成年人死亡和发病的主要原因之一，此病与有害气体或有害颗粒对肺部的异常侵害有关。吸烟、被动吸烟、空气污染、职业性粉尘气体、汽车尾气、油烟等，使慢阻肺成为都市病及多发病。

    咳嗽气味是最大症状

    一位中年人，走路时气短，以为自己有心脏病，进行冠状动脉造影等多项检查，并吃药治疗半年无效，最后才查出是肺功能受阻。

    慢阻肺(COPD)有什么特征？咳嗽、咳痰或呼吸困难的患者，或有吸烟史及有害颗粒或气体暴露史的患者都应该考虑有COPD的可能。

    若走路时气短，干活或活动时气短，干重体力活时气喘加重；感染花粉等过敏源时有不适，频繁感冒并诱发咳嗽等；有哮喘症；有吸烟史等，最好到大呼吸内科进行检查。早期用药十分关键

    冬季和春季是慢阻肺病的多发和加重期，而且北方比南方发病率高。轻中症病人要使用药物(如抗胆碱能药物、β2-受体激动剂、茶碱)以控制喘息症状；应用祛痰药以利于气道引流通畅，改善通气，常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

    非常遗憾的是很多病人在此时由于症状轻，药物治疗短期见效快，往往不能坚持用药，又未意识到避开各种危险因子，依旧沿袭原来的生活习惯和生活环境，导致病情恶化。一旦肺纤维化治疗难度数倍加重。学会康复训练

    所有COPD病人均应提高免疫力进行康复训练，它包括呼吸生理治疗，肌肉训练、营养支持、精神治疗等多项措施。如用腹式呼吸以进行呼吸肌锻炼：使患者放松，进行缩唇呼吸以避免快速浅表的呼吸，促进分泌物清除；用步行、登楼梯、踏车等方法进行全身的肌肉训练，注意均衡膳食，避免摄入过高碳水化合物饮食和过高热卡，以免产生过多二氧化碳。对具有慢性呼吸衰竭的COPD患者进行长期家庭氧疗也是非常重要的治疗方法，可提高他们的生存率。另外，还可以接种流感疫苗，以减少风险。

    (记者 吴惠 协和医院 袁柏春), 百拇医药

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