当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药快讯 > 研究动态
编号:11297121
黄角颗粒抗脑梗塞作用机理探究
http://www.100md.com 2006年11月23日 《中国中医药报》 第2640期
     脑梗塞是目前人类疾病的三大死亡原因之一,发病率随年龄的增加而升高,并呈逐年年轻化倾向,给整个社会和家庭增加了沉重的负担。经武汉中西医结合医院神经内科研究,打破传统治疗脑梗塞(缺血性中风)的平肝潜阳、熄风开窍、化痰通络、益气活血、补肾通络等治法,提出了通腑泻热的基本治则,研制出由生大黄、水牛角两味中药组成,有通腑泄热、凉血解毒之功的中药制剂——黄角颗粒。在药效学实验研究表明黄角颗粒治疗脑梗塞有显著疗效的基础上进行了作用机理研究,取得了良好的效果。

    脑梗塞病因病机是在高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础上,在情绪变化、活动、寒冷等因素诱发下,导致大脑局部血运障碍产生一系列病理变化,治疗主要从重建血供、抗炎、神经元保护三方面进行干预。药物主要有溶栓剂、抗凝剂、抗炎剂、自由基清除剂、神经元保护剂,有一定的疗效,但其副作用、疗效一般等影响运用。因此,运用中医药治疗脑梗塞成为近年来研究热点之一。黄角颗粒为自拟方药,由生大黄、水牛角两味中药组成,有通腑泄热、凉血解毒之功。本项目研究者认为通过通腑使浊气下降,清气得升,恢复了脾胃升降之职,从而使气机升降运行有序,病情向愈。黄角颗粒为纯中药制剂,具有疗效显著,副作用少及适用范围广等特点,且服用方便、便于贮存、药效稳定,易于在临床广泛推广使用。
, 百拇医药
    研究人员将60只健康Wister老年大鼠,雌雄各半,体重300±20g,随机分为六组:即正常组、模型组、中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组、尼莫地平对照组。造模前30分钟,中药大、中、小剂量组分别用100%、50%、25%黄角颗粒水溶液按10g/kg、5g/kg、2.5g/kg体重灌胃,尼莫地平对照组用1%的尼莫地平水溶液按10mg/kg体重灌胃,模型组与正常组用0.9%生理盐水按10ml/kg体重灌胃。除正常组外,其余各组大鼠采用大脑中动脉线栓法动物模型。

    造模24小时后,断头处死大鼠,取大脑用TUNEL法检测大脑皮层神经细胞凋亡数量变化;用免疫组化法检测大脑皮层中Fas、Caspase-3、bcl-2、bax抗原表达情况;取血测血浆中SOD、MDA、TNF-a、NO含量的变化;HE染色观察大脑皮层显微结构变化;透射电镜观察大脑皮层超微结构变化。

    研究结果表明,从形态结构、细胞、蛋白质及基因等不同水平论证了黄角颗粒抗MCAO大鼠急性缺血性神经细胞凋亡及其可能作用机制。研究发现急性脑缺血后可以引起明显的神经细胞凋亡,而黄角颗粒有明显的抗凋亡作用,其作用优于尼莫地平,并呈剂量依赖性关系。其作用机理可能与抗自由基损伤,提高bcl-2/bax比值,上调bcl-2表达,下调bax、Fas、Caspase-3表达,降低TNF-a、NO等损伤因子的含量有关。抗急性缺血性神经细胞凋亡是黄角颗粒治疗急性缺血性中风的机制之一。
, 百拇医药
    研究人员认为黄角颗粒治疗急性期脑梗塞的作用主要有五:

    ①黄角颗粒其妙在于通便、下泄积热、涤浊逐风以除燥湿、瘀血、积滞、实热及水饮等病理产物,从而达到治愈疾病的目的。泻下法不仅荡涤了胃肠积滞,使邪有出路,而且可使痰热之邪随之祛除,故可醒神开窍;

    ②肺与大肠相表里,采用通腑法使大肠之热尽泄,浊气得除,使体内有毒物质随大便而去,因此可以通畅腑气,祛瘀达络,敷布气血,使半身不遂等症状进一步好转;

    ③黄角颗粒通过清除阻滞于胃肠的痰热、积滞,使浊邪不得上扰神明,气血逆乱得以纠正,达到防闭防脱之目的;

    ④黄角颗粒可急下存阴,以防阴劫于内,阳脱于外;

    ⑤黄角颗粒用泻法使热毒随大便而出,达到上病下取之功;辅以凉血解毒定惊之品,黄角颗粒能辅助降低脑压,有一定的抗惊厥、镇静作用,从而改善患者的烦躁不安状态,也有利于血压的控制,从而有利于疾病向好的方向转化。
, http://www.100md.com
    灌注法能获得更多的生物学信息

    由第四军医大学西京医院呼吸内科牵头,并由军事医学科学院三所一室和吉林大学生命科学院共同开展的一项研究课题——“肺组织灌注前后双向电泳的比较”日前结题。该研究证明,生理盐水灌注法能获得更多的生物学信息。

    蛋白质组学是继基因组学之后飞速发展的一个学科。比较蛋白质组学在研究疾病的发生、发展和转归,寻找疾病特异性的诊断指标和药靶方面发挥着越来越重要的作用。双向电泳技术是一种先进的蛋白展示技术,是蛋白质组学的重要研究方法之一。目前,在呼吸系统疾病的研究中,双向电泳技术多用于肺部肿瘤细胞系、肿瘤组织、肺泡灌洗液的研究。但该技术用于展示栓塞肺组织的蛋白仍未见报道,究其原因,主要是海绵样的肺实质中充斥着大量的血液成分。这些血液成分(蛋白),在蛋白提取过程中混杂于肺组织蛋白中,由于这些蛋白均为高丰度蛋白,不但会在2-D胶上掩盖肺组织蛋白,而且也会使肺组织的低丰度蛋白难以显示。

    为了克服上述难题,寻找更加有效的双向电泳方法以展示肺组织蛋白,获得更多的生物学信息,研究人员用大鼠进行了实验研究。结果表明,生理盐水灌注法可显著减少肺组织中的血液蛋白成分,使得肺组织蛋白可以更好地在2-D胶上展示,获得更多的生物学信息。(张中桥), http://www.100md.com(单萍 武汉市中西医结合医院)