预测宫颈癌HPV检查优于宫颈刮片
丹麦癌症学会Kjaer医师等近日完成的一项研究表明,人乳头瘤状病毒(HPV)检测阳性的妇女与阴性者相比,5年内出现宫颈细胞学检查异常的危险较高。[Cancer Res 2006, 66(21): 10630]
研究共纳入8656名22~32岁的年轻妇女(A组)和1578名40~50岁的妇女(B组)。结果显示,在宫颈刮片阴性、第2代杂交捕获(HC2)试验(可检测出13种最为常见的致癌性HPV亚型)阳性的妇女中,A组和B组分别有17.7%和24.5%的妇女在5年随访期间的宫颈刮片结果出现异常,在未来10年内发生宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ或宫颈癌的危险分别为13.6% 和21.2%。入选研究前2年时检测HC2也为阳性的A组妇女,10年内发生CINⅢ或宫颈癌的危险为18%。HC2阳性的B组妇女在随后10年中发生CINⅢ或宫颈癌的绝对危险估计超过20%。
研究提示:宫颈刮片虽已普遍用于宫颈癌的筛查,但具有很大的局限性。在宫颈刮片细胞学检查结果为阴性的妇女中,单次HPV检测阳性也可预测未来发生重度CIN的危险。HC2检测能够帮助医师对妇女进行不同危险类别的分层。
点评 宫颈癌是目前唯一确切知道病因的癌症,这一病因就是HPV感染。因此,检测病毒,特别是高危型病毒可预示宫颈癌的发生。目前已开发出多种针对HPV病毒的疫苗,但由于HPV变种多,要做到真正意义上的预防尚需深入研究。
(北京协和医院妇产科 郁琦), 百拇医药
研究共纳入8656名22~32岁的年轻妇女(A组)和1578名40~50岁的妇女(B组)。结果显示,在宫颈刮片阴性、第2代杂交捕获(HC2)试验(可检测出13种最为常见的致癌性HPV亚型)阳性的妇女中,A组和B组分别有17.7%和24.5%的妇女在5年随访期间的宫颈刮片结果出现异常,在未来10年内发生宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ或宫颈癌的危险分别为13.6% 和21.2%。入选研究前2年时检测HC2也为阳性的A组妇女,10年内发生CINⅢ或宫颈癌的危险为18%。HC2阳性的B组妇女在随后10年中发生CINⅢ或宫颈癌的绝对危险估计超过20%。
研究提示:宫颈刮片虽已普遍用于宫颈癌的筛查,但具有很大的局限性。在宫颈刮片细胞学检查结果为阴性的妇女中,单次HPV检测阳性也可预测未来发生重度CIN的危险。HC2检测能够帮助医师对妇女进行不同危险类别的分层。
点评 宫颈癌是目前唯一确切知道病因的癌症,这一病因就是HPV感染。因此,检测病毒,特别是高危型病毒可预示宫颈癌的发生。目前已开发出多种针对HPV病毒的疫苗,但由于HPV变种多,要做到真正意义上的预防尚需深入研究。
(北京协和医院妇产科 郁琦), 百拇医药