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现代医学的发展历程(续四)
http://www.100md.com 2006年11月24日 新语丝
     六、金鸡纳和洋地黄

    1.金鸡纳树原产于南美洲西部山区,有40种左右。最早用金鸡纳树皮治疗疟疾,记载于公元1600年。一位在秘鲁的印第安人的传教士,因患疟疾而生命垂危,土著医生用金鸡纳树皮煎剂把他治愈了。传教士想要探究这种神秘的汤剂,采集了金鸡纳树皮做研究,后来又用它治愈了自已数次复发的疟疾,并把这种树皮偷运到秘鲁首都利马。从此,这种抗疟植物逐渐被西方的白人世界接受。

    1639年,有人将金鸡纳树皮带到西班牙(此年开始,西班牙有用金鸡纳治疟疾的记载),逐渐推广,并用金鸡纳树皮治疗疟疾,从西班牙又传到欧洲其它各国和全世界。17世纪末,康熙皇帝得了疟疾,太医院那些御医都没好方子给他治好,一个叫洪若翰的耶稣会教士,给他进了一种药,叫金鸡纳霜或奎宁,他吃了这个药把疟疾治好了。他把这个药又介绍给曹寅,即曹雪芹之祖,曹寅吃了这个药,疟疾也好了。

    这就是博采众长,科学之所以兴;坐井观天,狭隘的门户之见必然萎缩、凋敝的道理。
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    2.洋地黄的来历

    1775年,植物学行家威瑟林(William Withering,1741-1799)听说,有位农妇能用一种家传的秘方治疗水肿病(即心力衰竭性水肿);效果奇好,威瑟林认为值得注意,便开始对其进行有系统的研究。

    他在伯明翰结识了许多当时英国第一流的学者,如:氧气发现者之一普利斯特列,蒸汽机发明者瓦特,达尔文的祖父伊拉司马思·达尔文等。威瑟林一面当医生,一面与这些学者定期聚会,自由讨论各种学术问题,对他的科研究有很大好处。

    威瑟林发现,农妇的秘方虽含20多种药物,真正起作用的只有紫花洋地黄一种。这种药用植物早在中世纪的医学家就使用过,16和17世纪,英国和德国出版的药用植物著作也都提到过此药。他将洋地黄的花、叶、蕊等不同部分,分别制成粉剂、煎剂、酊剂、丸剂,比较其疗效;结果发现,以开花前采得的叶子研成的粉剂效果最好,还确定了用药的最适剂量为1—3格兰(1 grain=64.8 mg),他用洋地黄共治疗了163名病人,积累了大量经验。1785年,他发表了专著《关于洋池黄》,成为世界名医。
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    但是,直接使用洋地黄植物的剂量很难准确掌握,治疗量接近于中毒量。1874年,德国最优秀的药物学家之一施密德伯格(Oswaldd Schmiedebrg,1838—1921)从洋地黄植物中提纯了洋地黄毒甙,并证明是有效的强心成份。现代临床上常用的强心药地高辛,就是从毛花洋地黄中提取的有效成分;毒K,是从绿毒毛旋花的种子中提取的各种甙的混合物;西地兰,则是毛花甙丙的脱乙酰基衍生物,作用迅速,对急性心力衰竭的抢救作用极佳,是急救室必备的药品。

    动物药、植物药、矿物药,很多民族都使用过,或正在使用。古代,没有化学分析、提纯手段,只好整个使用,顶多把各部位分得细一些。有了化学分析、提纯、合成手段,就可以只取其有效成分,最大限度减少副作用,甚至可以合成出效果好,副作用小的药来。不懂现代科学的人,让他承认这个常识性问题,的确有些难度。

    另外,比黄金贵重得多的犀牛角,因为犀牛濒临灭绝,禁止割取犀角,于是就改说它的成分不过像人的指甲,主要成分是角蛋白,应该是实际情况。科学讲求实事求是,如果扬之时吹到九天之上,抑之时贬入九地之下,这能叫科学吗?, 百拇医药
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