《金匮要略》所论肺胀即咳嗽上气：“咳而上气，此为肺胀。”咳嗽上气言其症状，肺胀言其病机。多因痰饮伏肺所致，易因外邪袭肺诱发。其治疗或表里兼治，或寒温并施，或攻补同用，或宣收结合，投以射干麻黄汤等六方，配伍重点突出，法度严谨，颇具特色。

    表里同治 治里为主

    痰饮伏肺为肺胀之根本原因。因肺主皮毛，主司卫表，若邪伤肺气，卫虚肌疏，则极易感受外邪。内外合邪，碍其宣通，肺气胀满。则为寒热、喘咳、胸满等表里并见之肺胀证。风寒外束，水饮内留，单解表则饮停而胀不除，独化饮则邪留而表难解。故仲景施外散风寒，内蠲水饮之表里同治法，但侧重于化饮治里。

    如风寒外束，肺气郁闭，水饮内发，痰阻气机，痰气交阻于气道而见“咳而上气，喉中水鸡声”及胸满、痰稀、恶寒发热、苔白滑、脉浮紧等症者，治用射干麻黄汤。虽以麻黄散寒发表，但射干之开痰结，姜辛夏之化寒饮，款冬、紫菀之降气化痰均偏于治里。以“本条虽系外寒内饮，但内饮重外寒轻”(《金匮集释》)，故表里同治而以化饮治里为主。

    厚朴麻黄汤亦“表里寒水两解之剂”(《金匮集注》)，主治内外合邪，寒邪郁而化热，且病势偏上近表，见咳嗽喘逆，胸满烦躁 ......