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《中医战略》序
http://www.100md.com 2006年11月29日 《中国中医药报》 第2643期
     鸦片战争,英帝国主义的大炮,轰开了腐败的清政府的大门,随之中华民族一连串国耻接踵而至!帝国主义的大炮不仅打破国门,汹涌而来的西方文化带来其优秀部分之时,也带来了鸦片烟一样的东西,使东方之龙睡梦不醒,逐步地对博大精深的中华文化失去信心,甘心臣服于西方文化脚下。这就是近百年中华文化的客观现实,也是中医药学所处的时代背景!

    (一)中国近代史,是人民受三座大山的压迫史;中医近代史,也是中医受西医压迫史、中西医不平等史。这个不平等不是外来的,而是中国人自己制造的!

    1912年北洋政府公布的《中华民国教育新法令》关于医药教育的部分却没有中医药教育方面的规定。这就是“民元教育系统漏列中医”事件,引发了中医近代史上首次抗争请愿活动。教育总长汪大燮公然说:“余决意今后废去中医,不用中药。所谓立案一节,难以照准。”这次斗争无结果,从此民国时期的中医药教育,不为国家正式承认。

    1929年2月,南京政府卫生部召开第一届中央卫生委员会议,由余云岫炮制的《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》,此案如果实行则我国之中医将于20世纪中期绝灭矣。
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    为什么解放前的卫生行政部门要消灭中医?汪大燮1913年12月29日还有一段话,道破了玄机。他说:“按日本维新已数十年,其医学之发达,较之我国不啻天壤。”这就是要在中国消灭中医的思想根源。中医药事业受到严重的打击,中医有识之士感到中医药已临绝境了!这就是中医20世纪上半叶可悲的历史。

    (二)1949年在中国共产党领导下,中医与全国人民一道翻身解放。但中医受不平等对待之开始是在王斌执掌国家卫生部副部长之后。他接过余云岫的接力棒,用改造中医的方法,取代废除中医的方法。王斌思想在其文章《在一定的政治经济基础上产生一定医药卫生组织形式与思想作风》中尽露无遗。他认为中医是封建社会的产物,是封建医,应随封建社会的消灭而消灭。他说:“取消他们是为了人民,但我们今天还没有足以满足人民的医药供应的力量,取缔旧医会造成人民对我们的误会,因此我们对旧医应该采取团结的方针。……他们有严重行会观念,技术的秘密化,师徒的封建传统,与某些技术上的垄断与居奇,医学的非科学性和唯心的思想方法。……在技术上改造,是应该介绍初步的科学医学知识。……开短期训练班,经训练合格者给予医助资格,并在训练班中启发他们客观地来认识过去,停止其今后招收学徒。至于中药,我们应当接过来予以科学的研究,将来归入我们的新中国药典中去。”王斌发表此文后,卫生部向全国推荐,然后王斌被提升为中央卫生部副部长。上任之后便推广其改造中医之政策,全国中医参加进修班学习西医。这一歧视中医的政策被毛泽东主席所察觉——由健康报发表公开点名批判王斌的文章,王斌继承余云岫的衣钵,用改造中医以消灭中医之政策,受到党中央的严肃批判,取消中医论告一段落。
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    1955年成立了中医研究院,1956年在北京、上海、广州、成都成立了四所中医学院,这是中医事业的第一个春天!1958年第一届西医学中医毕业,毛主席在卫生部的报告上批示:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”并强调要正确贯彻中医政策以促进中医学的发展。1958年以后差不多全国各省都成立中医学院。充分说明党中央国务院是十分重视中医药事业发展的。

    文化大革命来了,一方面大倡“一根针、一把草”以淡化中医,另一方面提倡“中西医结合是中国医学发展的惟一道路。”于是有些中医学院合并于西医学院而名为“新医学院”,其结果,中医又一次遭到打击。

    但各种打击,也没有把中医打倒,原因在于中医治病就是有疗效,群众拥护,人民离不开中医。例如,上世纪四五十年代广州每天诊治百多名病人的名医不少,防病治病中医是绝对的主力军,但以后西医院多起来了,加上公费医疗报销等制度原因,急危重症的患者都往西医院送,中医过去靠家庭病床治疗急危重症的舞台没有了,结果反而错误地认为中医治不了急症!当然,舞台没有了,不少名老中医逐步驾鹤去了。中医学院成立之初又忙于师资与教材的建设,忽视中医医院的建设。医院建设也得不到卫生行政部门的支持。比如广州中医药大学第一附属医院直到上世纪60年代才有一个小小的门诊部,80年代才有一百多张病床,而老一辈临床家纷纷老矣!
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    20世纪下半叶,世界医学突飞猛进,我国中医仍处于不平等地位,少量的大学生虽然培养出来了,中医的临床水平却没有提升。中医百年来推而不倒,靠的是临床显效,现在却有日趋淡化之危险!

    解放后几十年了,对中医是否“科学”仍在辩论不休!普遍认为中医药要现代化,不能缺少西医的帮扶与改造而忽视中医药学自身的发展。因此“重西轻中”成为中医药发展的最大绊脚石。可以说“科学主义”一切以西方文化为准则,这是西方文化带给我们的精神鸦片!最痛心的是“重西轻中”思想已深入中医内部,据说中医博士生如果案头有一本《内经》便会受到同学们的嘲讽,这已不是个别现象了!

    “重西轻中”的现象早被卫生部原部长崔月犁所觉察,当他视察某地一所中医医院时竟看到一个“中医科”的科室牌子。因而促使他于1982年召开了著名的衡阳会议——全国中医医院和高等教育工作会议。会议讨论制定了《关于加强中医医院整顿和建设意见》、《努力提高教育质量、切实办好中医医院》等文件。这次会议特别强调了中医单位要保持和发扬中医特色问题,增加中医事业经费问题,解决中医后继乏人、乏术问题等重大问题。这是一次正确的关系重大的会议,后来却受到一部分人的异议。但在崔月犁部长等人的努力下,1986年1月经国务院会议作出“关于成立中医管理局的决定”,并于同年12月正式成立直属国务院由卫生部代管的国家中医管理局,开始改变“西医在朝,中医在野”的局面,这是中医药事业迎来的又一个春天。纵观20世纪这一百年,中医在坎坷的道路上前行。
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    回顾20世纪这一百年,余云岫的消灭中医政策可以说是失败了。但王斌改造中医的思想影响并未因其被批判被撤职而彻底消失。王氏之阴魂,凭借“科学主义”这一精神鸦片渗透到中医药队伍之中,使中医药事业危机四伏。

    进入21世纪,中医药在2003年抗击SARS之战中,发挥了人所共知的威力。现在正向攻克世界医学第一难题“艾滋病”而进军。如果能取得突破性的进展,那么21世纪的中医药学术将又一次腾飞。

    21世纪是一个新的世纪,中医的第三个春天来了!首先是中国科技部于2005年把中医药作为重大科研项目纳入“国家973计划”之中;2006年党中央国务院把“中国中医研究院”正式更名为“中国中医科学院”,从此中医药学是不是科学这个百年论证可以休矣,岂不快哉!

    新中国在改革开放之后,经济发展,国家昌盛,中国走在和平崛起的光明大道上。中医药与国家同呼吸共命运。中医药的发展现在得到党中央和国务院的高度关怀与强有力的领导,中医药在21世纪将得到发展是肯定的。但经过一百年的不正常待遇,已经疾病缠身,仔细盘点中医药之家底,不容乐观。中医之发展是快是慢,取决于正确的战略措施,中医发展越快,越有利于国计民生,正如毛泽东所说“一万年太久,只争朝夕”。

    [编后]

    此文为中国当代著名的中医临床家、理论家和教育家、广州中医药大学终身教授邓铁涛为贾谦同志的《中医战略》一书所作之序(摘录)。, 百拇医药