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晚不弃思 痴呆早治
http://www.100md.com 2006年11月29日 《中国中医药报》 第2643期
     远看世界,近观邻里,高寿健康者以善思维者为多。老年人由于离退休、丧偶、亲朋渐稀少,子女远隔较多,自然就归易患心身疾病的高危人群,惟有争取积极思维,方可减少发病。

    人到老年切忌心灰意冷、无欲无求、无所事事、毫不操心。生活上单调苍白,既不学习接受新鲜事物,亦无思考主动赏心娱乐,实为老年生理之大忌。应该了解,大脑与健康长寿关系十分密切,大脑具有惊人的容纳信息功能、记忆功能、创造性思维功能,若不适当地运用这些功能,就会不断退化,以至于大脑萎缩,出现老年性痴呆。老年人还当避免孤独不群、沉默不语,需遵循孙恩邈的教导:“亲故邻里来相访问,携手出游百岁,或坐,量力宜谈笑简约其趣,才得欢适,不可过度耳。”因为相互交谈也是用脑的重要措施。

    老年性痴呆是一种慢性进行性退化性疾病,轻者表现为神情淡漠、寡言少语、善忘、迟钝,重者则言词颠倒或终日不语,或喃喃自语,或哭笑无常,或不识归路,或不知饥饿。主要病理变化是大脑萎缩和变性。由于本病预后不良,晚期治疗收效甚微。给家庭与社会带来严重问题,故预防和及早治疗甚为重要。本病的预防除倡导经常适当用脑外,还应重视预防和治疗老年人的躯体疾病和残废,及时注意心理变化,排解其孤独感和改变其孤独及隔离的环境。

    由于本病呈进行性发展,进展较为缓慢,约需1~10年发展到严重痴呆,故及时发现是一大关键。若能及时注意老年人性格改变,如出现任性、主观、固执、不喜交往、情绪不稳、易激惹等,当及时进行检查。如见对家人或亲属感情无故显著改变,或发生不注意卫生、不知羞耻、收集废物加以珍藏等行为,应可初步诊为本病。检查见有外貌苍老,皮肤干燥、皱纹和色素沉着增多,发白齿落,肌肉萎缩等,CT显示皮层萎缩、脑室扩大,即可给予明确诊断。其实,本病的主要病理变化与正常老年性改变十分类似,只是其程度较明显。从中医理论看,其病机也与肝肾亏虚、血虚气弱、髓海不足、脾虚痰阻等导致衰老等有关。故及早据其脉证进行治疗可以防止病情发展、改善生活自理能力、延长寿命。中医分别以益肾填髓、益气增聪、补肾平肝、益肾养心、健脾补肾、养血活血、化痰通络等法据证治疗,每获改善症状、增强记忆功能之效。服药持续较长时间,可取延缓病情发展、延长寿命之功。, 百拇医药(谢桂珍)


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