拇指功能占手功能50%，受伤率高。拇指皮肤缺损临床常见，治疗原则是尽可能保留拇指的长度[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组26例，偏桡侧缺损型9例，偏尺侧缺损型9例，中央型缺损8例。男18例，女8例，年龄16～62岁，平均39岁。均为急诊损伤，创面均有骨关节或肌腱外露。

    1.2 治疗方法及选择原则 根据拇关节皮肤缺损的不同类型、受伤部位、缺损的面积和形状选择。

    1.2.1 传统治疗 传统治疗方法有邻指皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、胸壁皮瓣、微型游离皮瓣。

    1.2.2 显微外科治疗 对拇指腕掌关节以远的掌背侧血管进行显微解剖，对拇指末节皮肤缺损进行分型，根据分型选择不同的显微外科方法进行修复。

    1.3 拇指指端皮肤缺损的临床分型 分为3型：偏桡侧缺损型、偏尺侧缺损型、中央型缺损。

    1.3.1 偏桡侧缺损型治疗[2] 应用拇指桡背侧逆行岛状皮瓣修复 ......