冠名手术操作分类编码与手术记录书写
冠名手术,分类编码,手术记录,冠名手术,分类编码,手术记录,1冠名手术以首先发明该手术的科学家命名,2有些冠名手术名称在ICD-9-CM-3原著以冠名手术
【摘要】 目的 通过叙述冠名手术分类编码与手术记录和手术名称书写的密切关系，使临床医生认识到规范化书写冠名手术名称及手术记录的重要性。方法 从冠名手术分类编码的特点讲述冠名手术名称能否完整、准确编码，有赖于临床医生对手术记录的详细描述以及对冠名手术名称的规范化书写。结论 病案人员与临床医生密切配合是冠名手术名称编码完整性、准确性的重要保证。【关键词】 冠名手术 分类编码 手术记录
国际疾病手术操作分类(ICD-9-CM-3)被我国规定为手术分类编码标准。ICD-9-CM-3是一项专业性和技术性较强的工作，编码员要准确编码，除了要熟练掌握手术操作编码原则外，更重要的有赖于临床医生对手术记录及手术名称规范化的书写，其中以冠名手术操作名称编码难度最大，有些医生书写冠名手术名称时只在手术栏里写上冠名手术的英文名或译名，编码员往往望其名不知其义，有些冠名手术名称在ICD-9-CM-3原著中不能直接找到编码，有的冠名手术包含多个手术方式，编码员要准确编码，除了要理解冠名手术的含义外，还要详细阅读手术记录的手术方式、方法、手术范围等内容才能找到编码，因此临床医生详细的手术记录显得非常重要。
1 冠名手术以首先发明该手术的科学家命名
某些科学家只发明一种手术方式 ......
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